а серця, хронічна аневризма серця.
2. Ревматичний мітральний порок. p> 3. Вроджені вади серця. p> 4. Септичний ендокардит. p> 5. Аневризми аорти та її великих гілок. p> 6. Пневмонія. p> 7. Інші: пухлини легень, тромбози вен великого кола кровообігу (за наявності дефектів перегородок серця), додатковий шийна ребро.
8. Необхідно відзначити, що у переважної більшості хворих з ембологенний захворюваннями серця відзначається миготлива аритмія
Приблизно у 8% хворих з емболією джерело її залишається невідомим. У більшості хворих з емболіями відзначається різні порушення ритму серця, частіше у вигляді миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії, які сприяють ВНУТРІШНЬОСЕРЦЕВОЇ тромбоутворення.
У більшості випадків емболи локалізуються в області біфуркації артерій. На підставі патологоанатомічних та клінічних досліджень було встановлено, що частіше за інших уражаються вісцеральні гілки черевної аорти (до 40% всіх емболій), потім артерії головного мозку (від 35 до 60% за даними різних авторів) і тільки після них аорта і артерії нижніх кінцівок (25%).
Частота емболії різних сегментів артерій н/донаступного: біфуркація аорти 10%, біфуркація клубовихартерій 15%, біфуркація стегнових артерій 43%, підколінної 15%.
Приблизно у 1/4 хворих спостерігаються повторні емболії, що не рідко зустрічаються множинні емболії, коли ембол закупорює одну з магістральних артерій кінцівки і висцеральную артерію. Цей тип (його називають "поєднаний") емболії представляє діагностичні труднощі (емболія в/черевних судин може бути пропущена або діагностована пізно). Нарешті, слід згадати про "Поверхових" емболіях, при яких емболи розташовуються на різних рівнях в магістральній артерії: наприклад в стегнової і підколінної.
Причини внутрішньосудинноготромбоутворення були встановлені ще в 1856 р. Р.Вірхова, який об'єднав їх в загальновідому тріаду: пошкодження судинної стінки, зміни складу крові і порушення струму крові. Залежно від того, який з факторів цієї тріади є провідним у тромбоутворенні, причини гострих артеріальних тромбозів можна систематизувати наступним чином. p> Основні тромбогенние захворювання
Пошкодження судинної стінки:
I. Облітерірущій атеросклероз 10%. p> II. Артеріїти. p> 1. Системні алергічні васкуліти. p> а) Облітерірущій тромбангіїт,
б) неспецифічний аортоартеріїт,
в) вузловий періартеріїт. p> 2. Інфекційні артеріїти. p> III. Травма. p> IV. Ятрогенні пошкодження судин. p> V. Інші (при відмороженні, дії електричного струму і т.д.). p> Зміни складу крові.
1. Захворювання крові:
а) справжня поліцітомія (хвороба Вакеза),
б) лейкози.
2. Захворювання внутрішніх органів (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, злоякісні пухлини та ін.)
3. Лікарські препарати. p> Порушення струму крові.
1. Екстравазальна компресія. p> 2. Аневризма. p> 3. Спазм.4. Гостра недостатніс...
