Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Хірургії
Реферат
на тему:
Перитоніт
Пенза 2008
План
Введення
1. Класифікація
2. Патогенез
3. Лікування
Література
Введення
Під перитонітом розуміють процес запалення очеревини, що супроводжується важким загальним станом з симптомами порушення функції життєво важливих органів і систем. Розлитої гнійний перитоніт є найбільш частою причиною смерті у хворих з гострими хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини. Як правило, їм завершуються гангренозні форми апендициту, холециститу і панкреатиту, кишкова непрохідність та ін Летальність при ньому складає від 10 до 60% і не має тенденції до зниження.
1. Класифікація
Виділяють різні форми перитоніту (табл. 1). Однак незалежно від причин, його викликали, основоположним ланкою патогенезу у всіх випадках вважають синдром ендогенної інтоксикації.
Вирішальне значення при його формуванні надають токсичним продуктам, що є в більшості своїй протеіноподобнимі сполуками.
Відомо, що ендотоксини присутні в організмі і при звичайній його фізіологічної діяльності. До патології ж призводить збільшення їх кількості або зміна зони активності.
Найбільш значущими у розвитку синдрому ендогенної інтоксикації при прогресуванні запального процесу в черевній порожнині є речовини середньої молекулярної маси, протеолітичні лізосомальніферменти, продукти вільно-радикального перекисного окислення ліпідів, бактеріальні токсини, вільні жирні кислоти та їх метаболіти, медіатори та інші.
Таблиця 1. Класифікація форм перитоніту
Ознаки
Форми /Td>
Етіологія
Бактеріальний (Інфекційний), абактеріальний (асептичний)
Спосіб проникнення інфекції
Первинний (Ідіопатичний) і вторинний
Характер збудника
Стафілокок, стрептокок, кишкова паличка та ін
Характер ексудату
Серозний, фібринозний, гнійний, гнильний, геморагічний
Особливості поширення запального процесу
Відмежований, дифузний
Обширність ураження очеревини
Місцевий, поширений, загальний (розлитої)
Стадії клінічного перебігу
