Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Хірургії
Реферат
на тему:
В«Економічні, етичні та юридичні аспекти інтенсивної терапії В»
Виконала: студентка V курсу
Перевірив: к.м.н., доцент
Пенза 2009
В
План
Введення
1. Економічні аспекти
2. Етичні та юридичні аспекти
3. Терапія
В· Респіраторна терапія
В· Киснетерапії
Література
Введення
Предметом реаніматології, яку в багатьох країнах називають інтенсивною терапією, є патологічні стани, що представляють небезпека для життя. Анестезіологи зіграли велику роль у становленні та розвитку інтенсивної терапії завдяки вмінню забезпечувати прохідність дихальних шляхів, проводити ШВЛ і моніторинг, застосовувати потужні швидкодіючі лікарські препарати та інфузійні розчини. У анестезіології багато уваги приділяється фізіології, патофізіології та фармакології, а також вмінню швидко поставити діагноз і усунути гострі порушення, що має першорядне значення для лікування хворих, що у критичному стані. Реаніматологи (синонім: лікарі-интенсивистов) повинні добре розбиратися у внутрішніх хворобах, хірургії, педіатрії. На відміну від методів навчання традиційним клінічним спеціальностями, де акцент робиться на вивченні патології тієї чи іншої системи органів, лікарів-интенсивистов навчають лікуванню поліорганної дисфункції. Відповідно до вимоги державних органів, які ліцензують фахівців у галузі анестезіології, терапії, хірургії та педіатрії, в США для отримання сертифікату лікаря-интенсивистов необхідно пройти спеціальну підготовку.
1. Економічні аспекти
Інтенсивна терапія є дуже дорогою галуззю медицини. Кількість ліжок у відділеннях інтенсивної терапії звичайно становить 8-10% від ліжкового фонду лікарні, але на їх утримання йде 20% бюджету. Виправданням цих високих витрат могло б стати чітко демонстроване зниження числа ускладнень і летальності. На жаль, подібних досліджень мало, і їхні висновки часто неправомочні через використання історичного контролю. Головними факторами, що визначають результат, є тяжкість захворювання, оборотність патологічних змін, супутні хронічні захворювання і вік. Існує необхідність у розробці методу, який дозволяє передбачити, у яких хворих користь від лікування у відділенні інтенсивної терапії буде особливо висока. Розроблено кілька систем кількісної (бальної) оцінки тяжкості стану, заснованих на вираженості фізіологічних порушень і наявності супутніх захворювань (наприклад, APACHE, TISS), але жодна з них не забезпечує прогноз зі 100%-вою точністю. Виживання хворих у відділенні інтенсивної тера...
