ЗМІСТ
ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз ПРИ Приступообразном-прогредиентность І рекурентної шизофренії
Диференціальний діагноз ПРИ Малопрогредіентная ШИЗОФРЕНІЇ
епідеміологічні дані
ПРОГНОЗ
ЛІКУВАННЯ
РЕАБІЛІТАЦІЯ
ТРУДОВА І СУДОВО-ПСИХІАТРИЧНА ЕКСПЕРТИЗА
ЛІТЕРАТУРА
ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
За сучасними уявленням шизофренія відноситься до групи хвороб з спадковим схильністю. Відзначається значне накопичення шизофренічних психозів і особистісних аномалій у сім'ях хворих на шизофренію, а також висока конкордантность в однояйцевих блізнецових парах. Однак до теперішнього часу тип спадкування залишається нез'ясованим. Разом з тим безсумнівну роль у маніфестації захворювання відіграють вплив зовнішнього середовища, а також загальнобіологічні зрушення у зв'язку із соматичними захворюваннями, ендокринно-віковими чинниками.
Конкретні патогенетичні механізми хвороби не можна вважати встановленими, проте більшість сучасних дослідників вважають, що причиною психозів є розлади обміну нейромедіаторів. У зв'язку з цим існує кілька різних гіпотез, що пов'язують шизофренію з порушенням обміну біогенних амінів або їх ензимів (Катехоламінів, індоламін, МАО та ін.) У зв'язку з відкриттям нового класу нейрорецепторов та їх лігандів (морфін, бензодіазепінових та ін) ведуться, інтенсивні дослідження, що стосуються їх можливої вЂ‹вЂ‹ролі в розвитку патології психічної діяльності і в тому числі в патогенезі шизофренії. Поряд з цим встановлено ряд біологічних аномалій конституцій хворих та їх родичів (Мембранна недостатність, зміни аутоімунних реакцій), що виражаються в виробленню в організмі хворого протівомозгових антитіл, здатних пошкоджувати тканини мозку. Всі ці фактори відносяться скоріше до предиспозиційному, їх роль у маніфестації хвороби не встановлена.
Крім біологічних гіпотез і теорій до теперішнього часу на Заході поширені різні теорії психо-і соціогенез шизофренії. До них відносяться психоаналіз S. Freud і психодинамічна концепція А. Меуег, що розглядають шизофренію як особливу розвиток особистості в результаті раннього (дитячого) интерперсонального конфлікту, переважно сексуального. До цієї групи належать і сучасні вульгарно соціологічні концепції шизофренії як наслідку сімейного або громадського конфлікту. Менше поширення отримали філософськи-феноменологічні, В«антропологічніВ» теорії шизофренії, як особливого типу існування (Екзісте-нальних модель). Всі ці, в кінцевому рахунку, ідеалістичні концепції з наукової точки зору носять бездоказовий і малопродуктивний характер, а породжена ними лікувальна практика виявилася неспроможною.
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ
Діагностика шизофренії та відмежування її від інших психічних захворювань грунтується на характерних змінах особистості, психопатологічних особливостях синдромів, а ...
