також особливостях патокінеза останніх.
Історія вчення про шизофренії пов'язана з пошуками специфічних, властивих тільки цьому захворюванню, розладів - В«інтрапсіхіческая атаксіяВ», В«гіпотонія свідомостіВ», В«Ослаблення інтенціонное сфериВ» [Stransky Є., 1914; Gruhle H., 1922; Ber-ze J., 1929], описом своєрідного дефекту, а також характеристикою особливостей течії форм і варіантів цього захворювання.
Коло негативних розладів, типових для шизофренії, досить широкий: аутизм, редукція енергетичного потенціалу, емоційна дефицитарность, явища В«дрейфуВ» (Своєрідна пасивна подчиняемость), характерні розлади мислення. Крім аутизму, що характеризується відривом від реальності, життям в особливому світі суб'єктивних уявлень, можливий розвиток і В«аутизму навиворітВ» (Регресивною синтонности) з недоречною оголеною відвертістю, що стосується інтимних сторін життя.
Редукція енергетичного потенціалу [Conrad К., 1958] - досить часта ознака негативних розладів, що виявляються в різкому ослабленні або втраті психічної активності, що має безпосереднє відношення в першу чергу до продуктивності і здатності до інтелектуальної діяльності.
Емоційна дефицитарность проявляється досить широким діапазоном розладів від деякою нівелювання емоційних реакцій до вираженої емоційної тупості. Heредко при цьому зберігаються раціональні контакти, пов'язані з розрахунком і егоцентричним тенденціями. Можливі явища В«дерева і склаВ»: поєднання емоційної тупості у відношенні навколишніх з крайньою чутливістю і ранимою стосовно своєї власної особистості.
Явища дрейфу, характерні для шизофренії, проявляються наростаючою пасивністю, подчиняемостью, неможливістю приймати самостійні рішення, керувати своїми вчинками і діями. Характерні розлади мислення, такі як обриви думок, зісковзування, аморфність понять і умовиводів, розірваність мислення.
Негативні зміни проявляються нерідко і в зовнішньому вигляді хворих: вони виглядають дивними, дивакуватими, химерно манірними або неохайними, егоцентричні, нерідко схильні до своєрідних, дивним, незвичайним захопленням.
Як вже зазначалося, діагноз шизофренії ставиться не тільки на підставі характерних для захворювання змін особистості, а й визначається особливостями психопатологічної картини станів і їх динаміки, а також прогредієнтністю захворювання; остання проявляється ускладненням клінічної картини, зміною характеру регістрів від легших до важчих, відбиваючим великий обсяг і глибину порушень психічної діяльності, а також поглибленням дефіцітарних (негативних) розладів, які можуть виникати раніше маніфестації хвороби, наростати по міру перебігу процесу, при приступообразном характер захворювання посилюючись від нападу до нападу.
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ ПРИ малопрогредіентная ШИЗОФРЕНІЇ
Складність полягає в першу чергу в тому, що малопрогредіентная шизофренія, як і неврози, психопатії та реактивні стани, з нашої точки зору, може бути віднесе...
