ої маси тіла ожиріння визначається по товщині шкірної складки в надчеревній області. У нормі вона становить 1 - 1,5 см (більше 2 см - ожиріння), - Вірно для чоловіків. Часто використовуються весоростових таблиці. Визначається максимально нормальна маса тіла в кілограмах у різних вікових групах при нормостеніческой статурі.
весоростових таблиця
В
Примітка. Для осіб з астенічної конституції віднімають 3-5% від ваги, зазначеного в таблиці, з гиперстенической - додають 1-2%.
Використовується показник (Формула) Брока: зростання в см мінус 100 при зростанні до 165 - 170 см, мінус 105 при зрості 180 - 185 см і 110 - при зростанні більше 185см.
Показник використовується для визначення відсотка надлишкової маси тіла.
Показник окружності талії (О.Т.) - для жінки - не більше 88 см, для чоловіків - не більше 102 см. Це непряма ознака.
Показник - відношення окружності талії до окружності стегон (О.Т./О.Б.). Показник абдомінального ожиріння для чоловіків більше 0,9, для жінок - не більше 0,8.
Більше достовірним є індекс маси тіла (І.М.Т.):
В
Нормальний діапазон маси тіла: ІМТ 18,5 - 24,9.
Лікування
Велике значення мають правильний режим харчування з обмеженням енергетичної цінності харчування, дробове харчування, розвантажувальні дні, фізичні навантаження, збільшення обсягу руху.
Принципи дієтотерапії: знижена енергоценность за рахунок за рахунок вуглеводів і жирів, невелике підвищення кількості білка, обмеження кухонної солі до 5-7 грамів на добу, помірне вживання рідини до 1-1,2 літра, виняток прянощів, копченостей, солінь (збуджують апетит), виняток алкогольних напоїв, режим 5-6ти разового харчування з достатнім об'ємом їжі. При важких формах ожиріння допустимо 2-3-тижневе голодування, але тільки за призначенням лікаря і в медичній установі.
Призначаються дієти № 8, 8а, 1-3 рази на тиждень - розвантажувальні дні. p> Одним з факторів лікувального впливу є лікувальна гімнастика. Рекомендується плавання, веслування, ковзани, прогулянки. Застосовуються водні процедури, масаж. Використовуються санаторно-курортне лікування.
Фармакотерапія ожиріння
Призначають гормональні препарати: тиреоидин, L-тироксин, статеві гормони.
Використовують симптоматичні засоби: пригнічують апетит (фепранон, дезопімон, амфетамін і інше), інгібітори шлунково-кишкової ліпази (орлістат), інші (сечогінні діуретики - гіпотіазид, фуросемід та інше).
Хірургічне лікування спрямоване на усунення етіології ожиріння і для виправлення зовнішніх дефектів фігури.
Типові проблеми пацієнта: неадекватне харчування, гіподинамія, задишка, зниження зору, наростання маси тіла, болі в серці, ризик розвитку ускладнень та інше. Медсестрі допоможуть у питаннях догляду моделі В. Хендерсон, Д. Орезмський і в питаннях пропаганди здорового способу життя, раціонального та лікувальног...
