Введення
Лямбліоз є актуальною проблемою як у дітей, так і у дорослих, його поширеність в дитячій популяції становить 350 випадків на 100 000 дитячого населення.
У РФ реєструється більше 130 тисяч випадків лямбліозу на рік, з них 70% складають діти віком до 14 років. У різних регіонах ця цифра може коливатися в більшу або меншу сторону в залежності від санітарно-побутових умов, можливостей діагностики, а також настороженості лікарів з приводу даної паразитарної інфекції. Найбільш схильні до захворювання діти. У Росії у дітей у віці до 2 років в організованих колективах ураженість лямбліоз становить 34,5%, а в 3 - 4 роки - до 70%, в середньому у дітей молодшого віку в організованих колективах лямбліоз виявляють у 9,3% випадків і в 0,9% - у виховуються в домашніх умовах.
Найбільш ендемічним регіоном по лямбліозу у світі є Екваторіальна Африка. У цих регіонах у дітей інфікованість лямбліями вперше реєструється після 3 - 4 місяців по появі в крові специфічних IgМ-антитіл, а у віці 8 місяців приблизно у 80% дітей виявляються діагностичні титри специфічних протилямбліозних IgM-антитіл.
Актуальність лямбліозу у дітей багато в чому обумовлена ​​тим, що його клінічні прояви часто маскуються різними варіантами гастроентерологічної патології, включаючи функціональні порушення шлунково-кишкового тракту (ШКТ), обтяжуючи їх протягом, синдроми надмірного зростання кишкової мікрофлори в тонкій кишці, мальабсорбції, полівітамінний недостатності, а також розвитком алергічних захворювань - рецидивуючої кропив'янкою, атопічний дерматит, гастроинтестинальной формою харчової алергії, які без адекватної терапії набувають рецидивуючий перебіг. При цьому відсутність верифікації діагнозу НЕ дозволяє проводити адекватну терапію.
Діагностика лямбліозу є важким завданням: у деяких хворих з длітельнотекущім лямбліоз антитіла в сироватці крові можуть бути відсутні, що свідчить про неефективність механізмів гуморальної захисту. Антитіла часто відсутні у страждають лямбліоз дітей з лімфатичним типом конституції; поширення практики постановки діагнозу лямбліозу без проведення копрологіческого дослідження не можна вважати виправданим.
Визначення, епідеміологія лямбліозу
Лямбліоз - протозойная інвазія, що протікає переважно з ураженням тонкої кишки і супроводжується у частини хворих на алергічні і неврологічними та симптомами.
Епідеміологія
Лямбліоз відноситься до контагіозним протозоози. Факторами передачі збудника є - брудні руки, вода, їжа, що містять цисти лямблій. Комахи (мухи, таргани, борошняні хрущаки, гнойові жуки) також можуть сприяти поширенню цист лямблій. Механізм передачі інвазії - фекально-оральний. Заражає доза становить порядку 10 - 100 цист.
Сприйнятливість людей до зараження різна. Провідна роль у формуванні стійкості до інфікування лямбліями відводиться бар'єрної функції слизової оболонки тонкої кишки, станом мі...
