Реферат на тему
Ультразвукова анатомія печінки
Санкт - Петербург
2009
У переважній більшості випадків при ультразвуковому дослідженні печінка візуалізується у правому підребер'ї, за винятком варіанта інверсії внутрішніх органів (рис. 1).
В
Зображення печінки, одержуване при ультразвуковому дослідженні, складається з безлічі томографічних зрізів, що мають невелику товщину, що не дозволяє отримати візуальне відображення форми всього органу в цілому (рис. 2). br/>В
Тому досліднику доводиться проводити подумки реконструкцію форми органу. Однак в кожному з зрізів є можливість проаналізувати контури поверхонь і зіставити їх з анатомічними варіантами. Образно кажучи, форму зображення печінки при поздовжньому зрізі через всі частки в положенні косого сканування можна порівняти з великою, горизонтально розташованої коми. Поперечний зріз правої частки печення в положенні поздовжнього сканування частіше нагадує В«ПостарілийВ» півмісяць, а форма лівої частки при тих же умовах має вигляд Г-подібної структури. p> При ультразвуковому дослідженні в печінці в більшості випадків чітко розрізняються всі чотири частки (права, ліва, квадратна і хвостата) (рис. 3).
В
Анатомічними орієнтирами кордонів між частками, що виявляються при ехографії, служать: між правою і квадратної частками - ложе жовчного міхура; між квадратної і лівої частками - кругла зв'язка і борозна круглої зв'язки; між квадратної і хвостатий частками - ворота печінки; виїмка венозної зв'язки у вигляді гіперехогенной перегородки (Подвоєний листок капсули і жирова клітковина) - між лівою і хвостатої частками. Хвостата частка має в тій чи іншій мірі яскраво виражений хвостатий відросток, що розташовується на ехограма ззаду від воріт печінки, наперед від нижньої порожнистої вени і в латеральному напрямку від основної маси хвостатої частки. Причому при досить великих розмірах хвостатий відросток може значно виступати з боку вісцеральної поверхні печінки (рис. 4, 5, 6).
В
Крім часткою в печінці при ультразвуковому дослідженні можна ідентифікувати 8 анатомічних сегментів по Куіно (рис. 7, 8). br/>В
В
Приводимое нижче опис локалізації сегментів відноситься до зображення, одержуваного у положенні косого і поперечного сканування. I сегмент відповідає хвостатої частці. Він має чіткі ехографіческі визначаються кордону з II, III, IV сегментами - від II і III сегментів I сегмент відмежовується венозної зв'язкою, а від IV сегмента - воротами печінки. Від VIII сегмента правої частки I сегмент частково відмежовується нижньої порожнистої веною і гирлом правої печінкової вени. II і III сегменти розташовуються в лівій частці - II сегмент видно в ніжне-кауд...
