альної частини зображення лівої частки з центральним розташуванням сегментарної гілки лівої часткової частки з аналогічним розташуванням відповідної гілки ворітної вени. III сегмент займає верхньо-краниальную частину зображення лівої частки з аналогічним розташуванням відповідної гілки ворітної вени. Відмежування цих сегментів від інших відповідає межам лівої частки, що визначаються при ехографії. IV сегмент печінки відповідає квадратної частці. Його умовними межами є - від III сегмента кругла зв'язка печінки і борозна круглої зв'язки, від I сегмента - ворота печінки. Чітко видимий орієнтир, відмежовує IV сегмент від сегментів правої частки, відсутня. Непрямими орієнтирами служать: по-перше, ямка жовчного міхура (ложі), видима при ультразвуковому дослідженні як гіперехогенний тяж різної товщини (залежно від вираженості жирової тканини), що йде в косому напрямку від воріт печінки до нижньому краю правої частки, по-друге, середня печінкова вена, що проходить частково позаду IV сегмента. Ложі жовчного міхура вказує на приблизну кордон між IV і V сегментами, а середня печінкова вена - на приблизну кордон між IV і VIII сегментами. V, VI, VII, VIII сегменти відносяться до правій частці. Визначення їх меж в товщі правої частки скрутно у зв'язку з відсутністю чітких орієнтирів - можливо лише приблизне визначення сегмента при обліку центрального розташування в ньому відповідної сегментарної гілки ворітної вени. V сегмент розташовується за областю ложа жовчного міхура і кілька латеральніше. VI сегмент займає область 1/3 частини правої частки латеральніше і нижче V сегмента. Ще нижче розташовується VII сегмент, який доходить своїм кордоном до контуру діафрагми. Частину правої частки займає VIII сегмент, який ще іноді називають В«ЯзичковимВ». Особливістю VIII сегмента є його перехід на диафрагмальную поверхню позаду квадратної частки, де він практично не відрізняється від останньої. Необхідно відзначити, що чітко розмежувати сегменти печінки при ультразвуковому дослідженні не вдається через відсутність явних анатомічних і ехографічних маркерів кордонів сегментів у межах часток (рис. 9, 10).
В
Під час дослідження можливе лише виділяти центральні зони сегментів, орієнтуючись на гілки ворітної вени. Капсула печінки чітко візуалізується у вигляді гіперехогенной структури, навколишнього паренхіму печінки, за винятком ділянок, прилеглих до діафрагми, де капсула недиференціюється від останньої (рис. 11). Контури печінки мають досить рівні й чіткі обриси. Поверхні печінки мають різну кривизну на різних ділянках (рис. 12).
В
На вісцеральної поверхні печінки, зверненої до черевної порожнини, мається кілька вдавлений, утворених тісним приляганням ряду органів - правою нирки, печінкового вигину товстої кишки, дванадцятипалої кишки, шлунка, правого наднирника. Досить часто добре візуалізується кругла зв'язка і вінцева борозна, зрідка - серповидна зв'язка. Кругла зв'язка зазвичай ма...
