прояви пульпіту в залежності від його форми мають свої особливості. Для гострого пульпіту характерні мимовільні болю, ниючі зі В«світлимиВ» проміжками, частіші від всіх видів подразників, з іррадіацією (при гострому дифузному пульпіті) по ходу гілок трійчастого нерва. Гострий пульпіт протікає частіше з закритою порожниною зуба.
При хронічних формах пульпіту співоча біль в зубі виникає тільки після дії подразника (Температурного, хімічного або механічного). При огляді каріозної порожнини майже завжди вдається виявити повідомлення з пульпової камерою.
Клініка хронічних форм пульпіту у стадії загострення дуже схожа з гострими формами пульпіту: виникнення мимовільних болів, чергування больових і В«світлихВ» проміжків, провокування тривалих болів по ходу гілок трійчастого нерва, слабовираженная перкусія - хворий не завжди може вказати причинний зуб. Наявність повідомлення з порожниною зуба і мимовільні болі в минулому, дозволяють поставити діагноз загострення хронічного пульпіту.
Гострий вогнищевий пульпіт
При гострому очаговом пульпіті запалення звичайно локалізується в області проекції рогу пульпи і не захоплює всю коронкову частину. Тривалість цієї стадії-до двох діб. Скарги пов'язані з виникненням сильних болів від всіх видів подразників, але частіше від холодного, вони не проходять після усунення причини. Біль може виникнути мимовільно частіше у вечірній час, больовий напад триває 10-20 хв., Безбольової проміжки - кілька годин. Іррадіація болю відсутня, тому пацієнт може вказати точно турбує зуб. Об'єктивно виявляється глибока каріозна порожнина. Дно і стінки порожнини щільні, зондування болісно в проекції хворого ділянки пульпи. Порожнина зуба зазвичай не розкрита, реакція на холод різко болюча, перкусія зуба безболісна. ЕОД в проекції запаленого роги пульпи 18-20 мкА.
Гострий вогнищевий пульпіт необхідно диференціювати з глибоким карієсом, гострим дифузним і хронічним фіброзним пульпіту.
Гострий дифузний пульпіт
Гострий вогнищевий пульпіт через 1-2 доби переходить у гострий дифузний при якому запалення втягується вся коронкова і коренева пульпа. Серозне запалення швидко переходить в серозно-гнійне, а потім у гнійне. У міру переходу в гнійне запалення больові напади подовжуються, а В«світліВ» безбольової проміжки стають коротшими, гарячі подразники підсилюють біль, а холод заспокоює. Хворий не може вказати причинний зуб, иррадиирующие болю у вухо, скроню, око, потилицю.
При огляді глибока коріозная порожнину повідомлення з порожниною зуба не виявляється зондування хворобливо по всьому дну, якщо відбулося гнійне розплавлення коронкової частини, то зондування може бути безболісно. Іноді при розтині порожнини зуба виділяється крапелька гнійного ексудату. Перкусія зуба болюча, перехідна складка в області ураженого зуба не змінена. ЕОД-30-45 мкА. На рентгенограмі зміни в області верхівки кореня не виявляється.
Гострий диф...
