основи медичної мікології
ВСТУП
грибкове захворювання мікоз
До кінця XX століття було описано близько 400 хвороботворних грибів - збудників зареєстрованих випадків мікозів. Список хвороботворних грибів постійно поповнюється з описом нових випадків. Грибкові інфекції поширені дуже широко, особливо поверхневі мікози. При цьому захворюваність мікозами наростає з кожним роком, що багато в чому обумовлено поширеністю ятрогенних імунодефіцитних станів. p align="justify"> Початок медичної мікології пішов в античні часи. Молочниця (кандидоз порожнини рота) була описана Гіппократом і Галеном, парша (фавус) і інфільтративно-нагноительная трихофітія - Цельсом, а сучасна назва дерматофітій (Tinea) з'явилося в Стародавньому Римі. Історія медичної мікології тісно пов'язана з іменами Робіна, що виділив збудника кандидозу, Вірхова, який описав аспергільоз, Груба, Ремаку і Шенлейна, які вивчали дерматофітії. Найбільший розвиток вчення про дерматофітіях отримало в працях Сабуро, який запропонував середу, нині повсюдно застосовується для культивування патогенних грибів. Серед вітчизняних лікарів і вчених значний внесок у медичну мікологію внесли Амбодик-Максимович, який окреслив різні форми кандидозу (XVIII століття), Черногубов, Матчерскій і Сорокін, що вивчили дерматофітій і цвілеві мікози (XIX - початок XX століття). З середини XX століття найбільший розвиток вітчизняна медична мікологія отримала в працях А.М. Арієвіча, О.Н. Підвисоцького, П.М. Кашкина, Н.Д. Шеклакову, В.М. Лещенко. p align="justify"> Останні роки XX століття і даний час багато сучасні мікологи вважають В«золотим століттям мікологіїВ». Причина цьому - бурхливий розвиток молекулярно-генетичних, біохімічних і імунологічних методів дослідження. Розроблено класифікації і системи таксономії грибів. Картірован геном і вивчені фактори патогенності багатьох збудників мікозів. Винайдені вчинені молекулярно-генетичні засоби діагностики та вивчення збудників (ПЛР, ДНК-гібридизація, аналіз каріотипу, вивчення поліморфізму довжин рестрикційних фрагментів ДНК). Створено і розробляється більше 10 класів протигрибкових засобів. p align="justify"> За ступенем небезпеки для населення більшість хвороботворних грибів належить до 4 групи патогенності (умовно-патогенні), а збудники ряду ендемічних мікозів і криптококкоза - до 3 групи. Найбільш загальною класифікацією грибкових інфекцій є класифікація за рівнем (глибині) ураження. Відповідно їй, виділяють поверхневі, підшкірні і глибокі мікози. Кожна з цих груп включає кілька інфекцій, обумовлених різними патогенними та умовно-патогенними грибами. p align="justify"> ЗАГАЛЬНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ГРИБІВ
Гриби можна визначити як організми-еукаріоти, гетеротрофні за способом живлення, одноклітинні або представлені гілкуюються нитками, що розмножуються статевим або безстатевим шляхом за допомогою спор. Більшість грибів представлено багатоклітинними організмами, у вигляді розгалужених ниток - гіф, що складаються з гаплоїдних клітин. Гриби заселяють дуже багато місця існування і входять в різні співтовариства (сапробіоз, симбіоз і паразитизм) з іншими живими організмами. Найбільш відомі мікориза (симбіоз з корінням вищих рослин) і лишайники (симбіоз з водоростями і ціанобактеріями). Взаємовідносини грибів з організмом людини також можуть бути різними. Клінічна мікологія розглядає, як правило, комменсализм і паразитизм. p align="justify"> Таксономічне положення і систематика грибів
В даний час гриби віднесені до окремого царства Fungi, або Mycota (гриби), одному з 5 царств еукаріотів. Деякі організми, що мають спільні з грибами характеристики і раніше вважалися грибами, в даний час поміщені в два інших царства - Chromista (хромовікі) і Protozoa (найпростіші). До хромовікам в даний час відносять двох збудників мікозів - Pythium insidiosum (відділ Oomycota) і Rhinosporidium seeberi (відділ Hyphochytriomycota). До царства Fungi в даний час відносять 4 відділу, або філи: Chytridiomycota, Zygomycota, Ascomycota і Basidiomycota. Усередині кожного відділу, що має закінчення-mycota, існують основні таксономічні розподілу: класи (-mycetes), сімейства (-mycetaceae), роди і види (табл.). p align="justify"> Таблиця. Сучасне таксономічне положення основних збудників мікозів
Відділ Порядок Сімейство Збудники інфекції Zygomycota Entomophthorales Basidiobolaceae Ентомофтороз Mucorales Mucoraceae Мукороз Таксономічне положення не встановлено Лобомікоз Ascomycota Dothideales Lophiostomataceae Testudinaceae Еуміцетома Herpotrichiellaceae хромомікоз, феогіфомікози, еуміцетома Piedraiaceae Чорна Пьедра Pleosporaceae Феогіфомікози Eurotiales Trichocomaceae Аспергиллез, пеніцілліоз Hypocreales Hypocreaceae Гіалогіфомікози Microascales Microascaceae Еуміцетома і гіалог...
