ГОУ ВПО В«Омська державна медична академія ФА з охорони здоров'я і соціального розвитку В»
Кафедра факультетської хірургії з курсом урології
Навчальна історія хвороби:
Хусаїнов Галіула Тімерхановіч
Куратор:
Студентка 416 групи,
Лікувального факультету
Кашталінчук О.В.
Термін курації: з 26.11.2010р по
Омськ, 2010р.
Паспортна частина
1. ПІБ хворого: Хусаїнов Галіула Тімерхановіч
2. Час надходження в стаціонар: 22.11.2010г. 10.14
3. Вік: 50 років (16.10.1960 р.н.). p> 4. Стать: чоловіча. p> 5. Освіта: середнє
6. Професія та місце роботи: безробітний
7. Постійне місце проживання: _________________________
8. Сімейне стан: одружений.
9. Надходження: госпіталізований в плановому порядку, за направленням Теврізского ЦРЛ
10. Діагноз при надходженні: рецидивуюча пахова грижа праворуч
11. Клінічний діагноз:
Гј основний: рецидивуюча пахова грижа праворуч
Гј ускладнення основного захворювання: відсутні;
Гј супутня патологія: варикозна хвороба нижніх кінцівок
12. Заключний діагноз:
Гј основний: рецидивуюча пахова грижа праворуч
Гј ускладнення основного захворювання: відсутні;
Гј супутня патологія: варикозна хвороба нижніх кінцівок
Скарги
При надходженні: наявність пухлиноподібного випинання в правій пахової області, що виникає при переході у вертикальне положення, фізичної навантаженні, кашлі, напруженні, що супроводжується постійними тупими болями низької інтенсивності, в животі і самому випинанні, купирующимися при вправленні випинання в черевну порожнину шляхом переходу в горизонтальне положення або ручного вправляння
На момент курації: скарг не пред'являє.
Скарги з систем органів
Органи дихання
Задишка хворого не турбує ні за яких обставин. Кашлю немає. p> Кровохаркання ніколи не було. Болі в грудях у спокої і при фізичному напрузі не турбують.
Органи кровообігу
Неприємні відчуття з боку серця у вигляді серцебиття і перебоїв, відчуття завмирання хворого не турбують.
Пацієнт заперечує наявність болів в області серця в спокої, при русі, при фізичному напруженні і нервово-психічному збудженні.
Набряків, в тому числі і в типових для патології серця місцях, немає.
Органи травлення
Хворий вживає їжу в кількості, пропорційній затрачуваної енергії. Характер і якість їжі різноманітні. Немає вказівок на зловживання якимись окремими продуктами. Харчування
3 - 4-разове. Час останнього прийому їжі --- між 20 і 22 годинами.
Апетит зазвичай хороший, особливою схильністю до якихось страв або відрази немає, у зв'язку із захворюванням апетит зниж...
