I. Паспортні дані
. ПІБ: Д ****** У ******* А *******
2. Стать: чоловіча
. Вік: 59 років
. Сімейний стан: одружений
. Місце роботи: пенсіонер
. Постійне місце проживання: м. Сиктивкар
. Дата надходження: 3 квітня 2012
. Діагноз при направленні в стаціонар: правостороння пахова грижа, рецидив. p align="justify">. Діагноз при надходженні до стаціонару: правостороння пахова грижа, рецидив. p align="justify">. Клінічний діагноз: правостороння пахова грижа, рецидив. p align="justify">. Операція: Видаленням грижі з пластикою по Кукуджанова від 5 квітня 2012
II. Скарги
Скарги на наявність грижового випинання в паховій області справа. У тій же області пацієнт відзначає хворобливість і відчуття печіння. br/>
III. Анамнез захворювання
Вважає себе хворим з 1997 р., коли вперше була виявлена ​​грижа в правій паховій області, був двічі оперований в 1997 р. і в 1999 р. з приводу даного захворювання. Поява гриж пов'язує з важкої фізичним навантаженням. p align="justify"> січня 2012 р. звернувся до хірурга поліклініки з скаргами на наявність грижового випинання в правій паховій області, був направлений на планове лікування в хірургічне відділення СГБ № 1. Госпіталізовано 3 липня 2012. Г у плановому порядку. br/>
IV. Анамнез життя
народився 14 листопада 1952 р. у дитинстві ріс і розвивався нормально, в розумовому та фізичному розвитку від однолітків не відставав. Після закінчення школи здобув середню технічну освіту. Служба в армії: 1970 - 1972 рр.. Сімейний анамнез: одружений, двоє дітей. Трудовий анамнез: водій, стаж 30 років. Умови життя і характер харчування задовільні. Шкідливі звички: палить, 40 пачка/років. Перенесені захворювання: ГРВІ, хвороба Боткіна в дитинстві. Туберкульоз, ЗПСШ заперечує. Спадковість не обтяжена. Операції: 1997 р., 1999 р. - видаленням грижі в правій паховій області. Гемотрансфузій не проводилося. Алергічних реакцій не зазначає. br/>
V. Справжній стан хворого
В· Загальний огляд: стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Статура нормостеніческоготипу. Постава і хода не змінена. Зріст 176 см, маса тіла 83 кг, T 36,6 Вє с.
Шкірні покриви чисті, фізіологічної забарвлення, помірної вологості, без висипань, тургор шкіри збережений. Видимі слизові чисті, блискучі. Оволосіння за чоловічим типом, нігті без змін. Підшкірна жирова клітковина розвинена помірно. Лімфатичні вузли не збільшені. p align="justify"> Голова правильної форми, обличчя симетричне, вираз обличчя спокійний. Набухання шийних вен немає. Щитовидна залоза візуально і пальпаторно не збільшена. Кістки людини без змін, верхні і нижні кінцівки без деформацій. Рухи в суглобах збережені в повному обсязі, безболісні. М'язова система розвинена помірно, сила і тонус м'язів збережені. p align="justify"> В· Дихальна система:
Верхні дихальні шляхи без видимих ​​змін. Дихання через ніс збережено. Грудна клітка нормостеніческоготипу, симетрична, обидві половини рівномірно беруть участь в акті дихання. Над-і підключичні ямки не виражені, лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Косонісходящее хід реберних луг, ширина міжреберних проміжків помірна. Тип дихання - черевний, ЧДД 17/мін. Дихання рівне, ритмічне, помірної глибини. p align="justify"> Пальпація: грудна клітка безболісна, резистентна. Голосове тремтіння рівномірно проводиться над усією поверхнею грудної клітини. p align="justify"> Порівняльна перкусія: проводиться ясний легеневий перкуторний звук над усією поверхнею грудної клітини.
Топографічна перкусія:
. Нижня межа легень
Топографічна лініяПравое легкоеЛевое легкоеОкологрудінная5 м/р-Среднеключічная6 м/р-Передня подмишечная7 м/р7 м/рСредняя подмишечная8 м/р8 м/рЗадняя подмишечная9 м/р9 м/рЛопаточная10 м/р10 м/рОколопозвоночная11 м /р11 м/р
Межі легень відповідають нормі. Ширина полів Креніга справа 5 см, ліворуч 6 см.
2. Рухливість нижнього краю легень
Топографічна лініяПравое легкоеЛевое легкоеВдохВыдохСуммаВдохВыдохСуммаСреднеключичная2 см2 см 4 см --- Среднеподмишечная3 см2 СМ5 см3 см3 СМ6 смЛопаточная3 см3 СМ6 см3 см2 СМ5 см
Рухливість нижнього краю легень збережена.
Аускультація: основний дихальний шум ...
