Казанський Державний Медичний Університет
Кафедра інфекційних хвороб
Історія хвороби
В
Діагноз клінічний :
В· Основне захворювання: Сальмонельоз (Salmonella enteritidis), Гастроентероколітіческіе форма, середня ступінь важкості.
Виконала: студентка 6 курсу гр. 3603
Іванова Катерина Олегівна
Діагноз клінічний :
В· Основне захворювання: Сальмонельоз (Salmonella enteritidis), Гастроентероколітіческіе форма, середня ступінь важкості.
В· Ускладнення: відсутні
I. Анамнез даного захворювання
В
1. Скарги при надходженні:
- Слабкість, млявість, підвищення температури до 39 0
- Загальне нездужання, головний біль в області шлунка, близько пупкової області
- Багаторазова блювота
- Багаторазовий рідкий стілець
Епідеміологічний анамнез.
Пацієнтка проживає в упорядкованій квартирі (гаряча холодна вода каналізація). Домашні тварини - кішка, здорова. Правила гігієни дотримується - миття рук перед їжею, після туалету; зубна щітка - індивідуальна. Періодично п'є сиру воду з водопроводу. Продукти харчування після термічної обробки (Варіння, смаження) зберігає в холодильнику, сирі курячі яйця не вживає. Контакту з інфекційними хворими немає. Захворювання пов'язує з вживанням копченої куркою (готової). За межі РТ не виїжджати. p> Епідеміологічне висновок:
1. Джерело зараження - не виявлено. p> 2. Механізм зараження - фекально-оральний;
шлях зараження - аліментарний;
фактори передачі - продукти харчування, брудні руки.
II . Анамнез життя
Пацієнтці 44 роки, одружена, діти. p> Алергічний анамнез не обтяжений, гемотрансфузій не було, травм, операцій не було. Перенесені захворювання: хронічний гастрит, ГРВІ, холецистит. br/>
III. Об'єктивні дані
1. При надходженні:
Стан середнього ступеня тяжкості
Свідомість - ясна
Положення - активне
Косно-м'язова система - без видимої патології
Температура тіла - 38,1 С
Пульс - 84 хв
AD-120/70
Коженая покриви - бліді, висипки немає.
Мова - сухий
Зів - спокійний, мигдалики не виступають, накладення немає, перефирического лімф. вузли не збільшені
Носове дихання - вільне
У легенях - дихання везикулярне, хрипів немає.
Тони серця - ритмічні, ясні
Живіт - округлої форми, м'який, роздутий при пальпації - хворобливість в обох клубової областях, бурчання праворуч.
Печінка - не збільшена, селезінка не збільшена.
Стілець - в приймальному спокої: рідкий, зелений
Сечовипускання - N, діурез N
2. На де...
