Кураторський лист
Клінічний діагноз - ГКІ. Гастрит. Легка форма
Anamnes morbi
Перші симптоми захворювання з'явилися 22.10.09 о 9 годині ранку (1-ий день хвороби). Прокинувшись, хлопчик відчув себе погано: турбували інтенсивні болі в епігастрії, слабкість, головний біль, відсутність апетиту, нудота. У 9.15 хлопчика вирвало. Через 15 хвилин бабуся дала випити хворому склянку чаю, відразу ж блювота повторилася (блювотні маси зеленого відтінку, з гіркотою - жовчю). О 10 годині бабуся викликала швидку допомогу. До приїзду бригади (у 10.30) блювота повторилася двічі. Лікарем швидкої допомоги був виявлений ацетон у сечі на + + +. У 11 годин хлопчик був госпіталізований дитячу інфекційну лікарню.
В· З анамнезу встановлено (зі слів бабусі): за день до хвороби 21.10.09 в 21 годин хлопчик з'їв 2 яйця всмятку. <В
Епіданамнезу
Контакт з інфекційними хворими серед родичів, сусідів, знайомих не було. У сім'ї всі здорові. Контакту з інфекційними хворими не було. Протягом останнього місяця в сім'ю хворий ніхто не приїжджав. Контакту з туберкульоз не було. Яица крім дитини ніхто не вживав. p> Anamnes vitae
1. Здоров'я батьків і найближчих родичів:
- матері 26 років - здорова,
- батькові 28 років - здоровий,
- бабусі 50 років - артеріальна гіпертензія,
2. Внутрішньоутробний період:
Інфекційних захворювань протягом вагітності мати не переносила, лікарські речовини не приймала. Професійних шкідливих у батьків немає. Пологи, термінові, самостійні. p> 3. Період новонародженості:
Хлопчик народився від першої вагітності, перших пологів, доношена.
- вага при народженні 4200 гр;
- зростання 50 см
- закричав одразу
- родових травм немає.
4. Вигодовування: до грудей доклали через 30 хвилин, грудне вигодовування до 6 місяців; всі прикорм введені своєчасно; алергічних реакцій при введенні прикорму НЕ було.
5. Психофізичний розвиток дитини:
В· голову тримає з 2 місяців
В· сидить з 6 місяців;
В· почав ходити в 10 місяців;
В· почав говорити з 11 місяців;
6. Перенесені захворювання :
ГРВІ, ангіна (ускладнення-заглотковий абсцес в 2008 році. Операція.). Травм не було. p> 7. Профілактичні щеплення: щеплення за календарем. p> 8. Медико-біологічний анамнез:
В· сім'я складається з 4-х осіб, з них: 3-е - дорослі, 1 - дитина;
В· матеріально-побутові ум...
