Вінницький Національний медичний університет ім .. М.І. Пирогова
Кафедра травматології, ортопедії та Хес
Історія хвороби
Клінічній діагноз;
Основний - Закритий міжвіростковій У-подібний перелом правої плечової кісткі Зі зміщенням відломків по шіріні
Ускладнення-немає
Супутні захворювання-Гіпертонічна хвороба II ст., Гіпертензівне серце, ФК II
Качан курації -19. 11. 10
Кінець курації-26. 11. 10 Куратор
Ст. V курсу 7а групи
Карпенко Вікторія Миколаївна
1. Паспортна частина
1.1. ПІБ. p> 1.2. Вік 62 р.. p> 1.3. Пенсіонер
1.4. Адреси Хмельницька обл., Бережнянській район., С. Степівка., p> вул. Леніна, буд № 1. p> 1.5. Діагноз закладу, Який направивши хворого:
Міжвіростковій перелом правої плечової кісткі
1.6. Діагноз, я кий ВСТАНОВЛЕНО при поступленні в клініку:
Міжвіростковій перелом правої плечової кісткі
1.7. Клінічній діагноз:
Основний -Закритий міжвіростковій У-подібний перелом правої плечової кісткі Зі зміщенням відломків по шіріні
Ускладнення- немає
Супутні захворювання - Гіпертонічна хвороба II ст., Гіпертензівне серце, ФК II
1.8. Дата поступлення: 17. 11. 10. по самозверненню
1.10. Дата віпіськи: 7. 12. 10
1.11 Наслідок - одужання
Скарги хворого:
-прі поступленні - p> Хворий скаржівся на різку Біль у ділянці перелому при пальпації и при Пасивні рухах. Активні Рухи були НЕ Можливі, а при Пасивні-Хворий Вказував патологічну рухлівість в бічному напрямку. Відмічав что ліктьовій суглоб деформованій-різко збільшеній в об'ємі, крововілів в ділянці ліктьового суглобу и зміщення уламків. p>-на годину курації - Хворому Зроблено скелетних ві тяжіння, СКАРГА НЕ пред'являє. p> Anamnesis morbi
Зі слів хворого травму получил 18. 10. 10., Колі поравівшейся по господарству (зрізав дерево на подвір'ї), при падінні з драбини на задню поверхню правого ліктя при зігнутому передпліччі, при цьом свідомість НЕ ВТРАТИ. Першу ДОПОМОГА Надала швидка допомога Одразу на місці події: холод на місце травми, провели імобілізацію ушкодженої кінцівкі транспортною шиною, ввели Новокаїн 0, 5% 2 мл. p> Через 1 рік. 30 хв., хворого доставили в Бережнянську центральну районну лікарню. При огляді ВСТАНОВЛЕНО-деформацію ліктьового суглобу-набряк, гематома, зміщення уламків. Болючість при пальпації, різко обмежені Рухи в ліктьовому суглобі. Зробили рентгенографію в 2-ох проекціях. Був свячень Попередній діагноз: міжвіростковій перелом лівої плечової кісткі. p> Пацієнту Зробили імобілізацію гіпсовою пов'язки від голівок п'ясних кісток до здорової лопатки и направили в Вінницький медичний центр реабілітації інвалідів для стаціонарного Лікування. p> Anamnesis vitae
