Державна освітня установа
Вищої професійної освіти
Башкирська державний медичний університет
Федерального агентства з охорони здоров'я і соціальному розвитку
Кафедра факультетської терапії
Завкафедрою: проф., д.м.н. Фазлиева Р.М.
Викладач: проф., к.м.н. Мерсаева Г.Х.
Історія хвороби
В
Клінічний діагноз: позалікарняна бактеріальна лівобічна пневмонія з локалізацією в язичкових сегментах середнього ступеня тяжкості.
Ускладнення захворювання: ДН0, дифузний пневмосклероз, емфізема легенів.
Супутні захворювання: ІХС, стенокардія напруги, ФК II, гіпертонічна хвороба III стадії, ст.3, ризик 4, резидуальний період ГПМК (2005).
Куратор: студентка П-503Б групи
Болотбіева грубіянила Х.
Уфа 2010
Скарги
При огляді хвора пред'являє скарги на запаморочення при вставанні, слабкість, головні болі.
При надходженні хвора пред'являла скарги на слабкість, лихоманку, пітливість, кашель з мокротою, періодичні напади серцебиття.
Anamnesis morbi
Вважає себе хворою з 4 жовтня, коли з'явився вологий кашель зі слизової мокротою, щоденне підвищення температури тіла до 37,5 0C, пітливість, зниження ваги. Причиною захворювання вважає переохолодження. Звернулася до дільничного лікаря, був виставлений діагноз пневмонія, лікувалася амбулаторно (брала амбробене, ципролет, метронідазол, Оксана). Стан не поліпшувався. На повторної R-грамі ОГК зазначалося збереження пневмотіческой інфільтрації. Хвора була направлена ​​в МКЛ № 5. p> Anamnesis vitae
Народилася в Нурімановском районі. Росла і розвивалася нормально. Закінчила середню школу. По закінченні школи працювала в аптеці, готелі, на залізниці. Професійні шкідливості відсутні. Матеріально-побутові умови хороші, харчується 3-4 рази на день, приймає гарячу їжу. p> Супутні захворювання: ІХС, стенокардія напруги, ФК II, гіпертонічна хвороба III стадії, ст.3, ризик 4, резидуальний період ГПМК (2005), виразкова хвороба шлунка
Шкідливі звички: заперечує.
Сімейне життя: заміжня, є донька.
Гінекологічний анамнез: Менструації почалися з 13 років, регулярні, безболісні. Почала статеве життя в 22 роки. Вагітності в 24, 27, 30 років. Менопауза з 51 року. Гінекологічні захворювання заперечує. p> Спадковість не обтяжена. p> Алергологічний анамнез: на запахи, харчові продукти, лікарські препарати і хімічні речовини алергічні реакції заперечує. p> Епідеміологічний анамнез: туберкульоз, гепатит, тифи, малярію, дизентерію та венеричні заболеваніяотріцает. Контакту з лихоманить хворими не мала. p> За останні 2 роки за межі республіки не виїжджала. Операцій з переливання крові не було. Контакту з ВІЛ-інфікованими не мала. p> Status praesens objectivus
Стан задовільний. Свідомість ясна. Положення ак...
