Міністерство охорони здоров'я України
Національний медичний університет имени О.О.Богомольця
Кафедра нейрохірургії
Завідувач кафедри - Чл.-кор. АМН України професор В. І.. Цимбалюк
Викладач - асистент І. П. Дмитерко
В В В В В В В В В
Історія хвороби
Струс головного мозком
Куратор:
студент 3 групи V курсу
медичного факультету № 1
Середа Максим Петрович
Київ
2005
паспортному ЧАСТИНА
Історія хвороби №:
Кім напрямів Хворий: бригадою ШМД
Прізвище, ім'я, по-батькові:
Вік: _____
Стати: чоловіча
Місце роботи и посада: -
Домашня адреси:
Дата госпіталізації: 12.10.2005 р. 20:20
Дата віпіськи або смерти: Продовжує Лікування
Діагноз при госпіталізації: Струс головного мозком
Діагноз клінічній: Закрита черепно-мозкова травма. Забій головного мозком Із стиснения епідуральною гематомою Зліва. Забій правої тім'яної ділянки. Нижній перелом правої тім'яної кісткі. Підокісні гематоми. p> Супутні захворювання: -
Ускладнення: -
Операція: видалений епідуральної гематоми (13.10.05).
Післяопераційній діагноз: Закрита черепно-мозкова травма. Забій головного мозком. Забій правої тім'яної ділянки. Нижній перелом правої тім'яної кісткі. Підокісні гематоми.
Результат Лікування: Продовжує Лікування
Працездатність: -
СКАРГА Хворов
На момент госпіталізації и на момент курації Хворий самостійно СКАРГА НЕ пред'являє. Зі слів батьків до госпіталізації - надмірна сонлівість. br/>
АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ
Зі слів матери, про 13 годіні 12.10.05 дітина впала на сходах, вдарил головою. Свідомості НЕ втрачав. Нудота и блювання Не було. После травми у дитини з'явилась надмірна сонлівість вдень, что змусіло батьків віклікаті бригаду ШМД. Бригадою ШМД Хворий доставлених до Приймальна відділення Інституту нейрохірургії АМН України.
АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
Народився від Першої вагітності, дерло Строкова пологів. Перебіг вагітності - без Особливе. Пологи фізіологічні. Маса при народженні 3600 Розвівався відповідно вікові. Щеплення за календарем. Захворювання и травму в минули мати заперечує. Алергічні Реакції, непереносність ліків, контакт з інфекційнімі хворими мати заперечує.
дані об'єктивного Обстеження
Загальне Обстеження
Загальний стан відносно задовільний. Положенняактивне. Тілобудова без Особливе. Голова звічайної форми, окружн...
