ість голови (см) відповідає вікові. Голову трімає. Шкіра блідо-рожевого кольору, чиста, тургор шкірі задовільний. Відімі слізові Оболонки блідо-рожевого кольору, чисті. Лімфатічні Вузли НЕ збільшені. Тоні серця звучні, рітмічні, ЧСС 120 уд./Хв. Серцеві шуми НЕ віслуховуються. Дихання везикулярне, симетричний, ЧД 20 за ХВИЛИН. Хрипи НЕ віслуховуються. При перкусії грудної кліткі в усіх відділах ясний легенево звук. Зубів - 0. Жівіт м'який, неболючій. Нижній край печінкі НЕ Виступає з-под реберної дуги. Селезінка пальпації недоступна. Місцево: у лівій тім'яній ділянці - лінійна післяопераційна рана, ушіта Вузлова Шовкова швами. У правій тім'яній ділянці - синец. На момент госпіталізації у правій тім'яній ділянці відзначалісь гематоми. Пульс 122 уд./Хв. Температура тіла 36,6 В° С. В
дані неврологічного Огляду
На момент курації загальномозкові симптоми (Нудота, блювання) відсутні. Хворий в свідомості, оцінка по шкалі Глазго - 15 балів. Поведінка активна, посміхається, гуліть. Менінгеальніх сімптомів (Керніга, Брудзінського, рігідності потілічніх м'язів) не виявлено.
Дослідіті Функції I, II, VIII, IX, X, XI, XII пар черепномозковіх нервів за активну участь хворого Неможливо. Зініці звічайної форми, D = S, співдружньо и Жваво реагують на світло. Очні щіліні однакової ширини. Рухи очніх яблук збережені в ПОВНЕ об'ємі. Корнеального, кон'юнктівальній Рефлексії збережені. Обличчя симетрично. Ністагм НЕ відзначається. Рефлексії з м'якого піднебіння и задньої стінкі глотки збережені.
Активні и пасивні Рухи в Суглобов кінцівок - у ПОВНЕ об'ємі. М'язовий тонус в нормі. Атрофії м'язів, фібрілярніх и фасцікулярних посмикування їх НЕ відзначається. Гіперкінезів не виявлено. p> рефлексами з двоголового и тріголового м'язів, колінні, ахілові, з шілоподібного відростка променевої кісткі, черевні, підошовні - збережені, жваві. Патологічніх рефлексів Бабінського, Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Россолімо, Бєхтєрєва, Жуковського не виявлено. p> Шкірна чутлівість Збереже. Дослідіті Другие види чутлівості у хворого Неможливо. Болючості по ходу нервово стовбурів немає. p> Проведення статичність, локомоторно проб, пробує на діадохокінез Неможливо. Самостійно хвороба не ходити (за ВІКОМ).
зв'язного мова у хворого відсутня (за ВІКОМ). Гуліть. p> Лист, читання, рахунок у хворого відсутні (за ВІКОМ).
Відзначається червоний дермографізм. Потовіділення в нормі. Фізіологічні відправлення в нормі.
Попередній діагноз
Віходячі Зі СКАРГА матери хворого, даніх анамнезу, результатів загально и неврологічного ОГЛЯД, можна Встановити Наступний Попередній діагноз: "Закрита черепномозкова травма. Струс головного мозком. Забій правої тім'яної ділянки ".
ПЛАН Обстеження
1. Рентгенографія черепа в 2-х проекціях. p> 2. Ехоенцефалографія. p> 3. Комп'ютерна томографія...
