Дані суб'єктивного обстеження
цукровий лікування діабет діагноз
Скарги: на сухість у роті, часте сечовипускання, переважно в нічний час, схуднення за останній місяць на 7 кг, погіршення зору, розсіювання уваги. p> Анамнез захворювання: зі слів пацієнта, скаржиться протягом останніх 2-х тижнів на сухість у роті, часте сечовипускання, переважно в нічний час, втрату маси тіла. 10.09.10 р. самостійно звернувся до СЗ окружний центр доказової медицини, проконсультирован ендокринологом і з діагнозом В«Цукровий діабет вперше виявленийВ» рекомендований на госпіталізацію, від якої пацієнт відмовився. Лабораторно: глюкоза в крові 18,8 ммоль/л; кетонові тіла в сечі (+ + +), глюкозурія 382,9 ммоль/л.
22.09.10 р. отримавши всі результати досліджень, звернувся в поліклініку за місцем проживання, куди була викликана бригада швидкої медичної допомоги і пацієнт госпіталізований в клініку ТУВ-1 ВМедА ВРІТ для подальшого обстеження.
Анамнез життя: Народився в строк, від другої нормально протікала вагітності. Пологи фізіологічні. Ріс і розвивався відповідно зі статтю і віком. З 8 років пішов до школи. Успішно закінчив середню школу і технічне училище. Після пішов в армію, де прослужив 3 роки.
Професійний анамнез: трудову діяльність розпочав у 18 років. Після армії працював вантажником у магазині, потім слюсарем на заводі, потім перейшов на роботу у ВАТ РПК-Висоцьк, де працює реставратором; в даний час працює там же. Робочий день був завжди нормований, робота завжди була пов'язана з фізичним навантаженням. Відпустка надавався щорічно, як правило, в літній час.
Побутовий анамнез: проживає в окремій квартирі з усіма зручностями, матеріально забезпечений задовільно. Харчується 5 разів на день різноманітною гарячою їжею в достатній кількості, будинки, дієту не дотримується.
Сімейний анамнез: одружений.
Перенесені ЗАХВОРЮВАННЯ: гепатит В в 17 років. p> Шкідливі звички: не курить, алкоголь вживає помірно;
АЛЕРГОЛОГІЧНИЙ АНАМНЕЗ: реакції на антибіотики, медикаменти, харчові продукти, хім. речовини, речовини невідомої природи немає.
ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИЙ АНАМНЕЗ: туберкульоз, венеричні захворювання, малярія, укуси кліщів заперечує. Ін'єкції за останні 6 місяців не проводилися. p> СПАДКОВІСТЬ: не обтяжена.
СТРАХОВИЙ АНАМНЕЗ: працює
медикаментозним АНАМНЕЗ: постійно лікарських препаратів не приймає. p> Об'єктивний статус: стан задовільний; стан свідомості: ясне; зріст 182 см, вага 105 кг, ІМТ = 31,7; шкірні покриви (колір, вологість, підшкірні вузли): чисті, виражена сухість; слизові оболонки вологі, чисті, периферичні лімфовузли не збільшені; стан м'язів (ступінь розвитку, тонус, сила, атрофія): задовільний.
Серцево-судинна СИСТЕМА: Пульс: 96 уд/хв., Ритмічний, задовільного наповнення, що не напружений. АД 125/75 мм. рт. ст. Межі відносної серцевої тупості розширені вліво на 1.5. Т...
