Психологічні аспекти акушерсько-гінекологічних патологій
Введення
У сфері акушерських та гінекологічних станів і патології психічні фактори мають особливе значення при вагітності, безплідді, передменструальному синдромі і клімактерії. Саме при перерахованих станах і процесах відзначається тісне переплетення психологічних і акушерсько-гінекологічних факторів. Психічний стан жінок має специфічні особливості, що відрізняються від типових реакцій чоловіків на захворювання інших сфер.
Психосоматичні аспекти в гінекології стосуються в першу чергу психічної боку нормального розвитку жінки в пубертатному періоді, сексуального дозрівання, вагітності, пологів, клімактеричного періоду і т. д. Психосоматика займається, перш всього, порушеннями цих нормальних процесів розвитку і діючими при цьому психічними факторами. Серед гінекологів в останні роки спостерігається інтерес до питань психосоматики та психотерапії.
В
Порушення менструального циклу
Менструації мають ряд біологічних параметрів, які знаходяться на різних рівнях і взаємодіють зі світом переживань і різноманітними зовнішніми впливами. Це виявляється вже при менархе - першої менструації, яка з'являється в останні роки все раніше. Таке раннє статеве дозрівання випереджає психічний, особистісний та соціальне дорослішання. Професійна освіта, соціальна незалежність і закінчення юності зсуваються на третє і навіть четверте десятиліття життя. Разом з тим молоді люди в наші дні сексуально поінформовані, а їх сексуальна активність починає проявлятися все раніше, нерідко стаючи причиною конфліктів. У той же час відомо, що під впливом важких соматичних умов, як, наприклад, у воєнний час, менструації з'являються в середньому пізніше.
Види порушень менструального циклу
Аменорея
Ряд порушень менструальних функцій, що виникали у жінок під час війни, описувалися різними авторами. Далеко не завжди порушення могли бути пояснені недостатністю харчування. Так, C. Whitacker і B. Barrera (1944 р.), дослідивши під час війни 60 санітарок, які харчувалися задовільно, але піддавалися інформаційному впливу, сигналізували про небезпеку для життя, виявили у 30 (тобто в 50% випадків) порушення менструального циклу, з них у 14 (23%) - аменорею. T. Marwill описав аменорею у жінок в перший період проходження навчання для служби у флоті США під час Другої світової війни, хоча жінки весь час отримували достатнє харчування. Аменорея пояснюється автором станом тривоги, в якому вони знаходилися. p> Аналогічний механізм аменореї зустрічався у деяких жінок, які боялися настання вагітності.
Наступним чинником є В«позбавлення коренівВ». Розлука з близькими людьми, вилучення зі звичної середовища, як це було з біженцями під час війни і після неї, дуже часто викликають розлади менструацій. Одна тільки розлука з близькими людьми може обумовлювати нерегулярність менструацій або аменорею у 20% жі...
