Міністерство освіти и науки України
Ужгородський національний університет
Стоматологічний факультет
Кафедра хірургічної стоматології,
щелепно-ліцевої хірургії та онкостоматології
завідуючий кафедрою д.м.н., проф.Калій В.В.
Академічна Історія хвороби
Прізвище, ім'я, по-батькові хворого - ______
Вік хворого - 34 роки (1978 р.н.)
Професія - менеджер ПРИВАТНОГО ПІДПРИЄМСТВА В«одонтоВ»
Дата та час поступлення - о 12:00 19.11.2012 р..
Клінічній діагноз
основного захворювання: радикулярного кіста верхньої щелепи від 22 зуба без ознакой нагноєння з Поширеними кісті в ділянку дна носової порожніні
Супутнє захворювання: супутніх захворювань НЕ виялено
Ускладнення: ускладнень не виявлено
Операція (назва): Цістектомія кісті верхньої щелепи від 22 зуба з резекцією верхівок коренів 21 та 22 зубів
Дата та час Виконання Операції: 11:00 21.11.2012 р.
Прізвище, ім'я, по-батькові куратора: Гончарук-Хомин Мирослав Юрійович
Номер групи/підгрупі: І - група, 2 - підгрупа
Термін курації: 19.11.2012р. - 28.11.2012 р. p align="justify"> Дата здачі истории хвороби: 29.11.2012 р.
Прізвище викладача: Ільков Петро Володимирович
) Скарги
Скарги на неболюче вібухання в области верхньої щелепи Зліва, незначна пріпідняття верхньої губи.
Анамнез захворювання (Anamnesis morbi)
Раніше у хворого періодічно спостерігалісь больові Відчуття в ділянці 22 зуба, альо хвороба не звертався за помощью до лікаря. Вібухання в области верхньої щелепи помітів близьким року тому, альо через відсутність больовий відчуттів до стоматологів не звертався. Останні 4 місяці відмічає невелика Збільшення вібухання, что Почаїв створюваті вигляд косметичного дефекту (незначна пріпідняття верхньої губи), з приводу чого и звернув до стоматолога. br/>
Анамнез життя (Anamnesis vitae)
Народився у м. Житомире у повній Сім'ї. РІС и розвівався відповідно Статі и віку. У 1995 году Закінчив школу. Навчався на економічному факультеті УжНУ, Який Закінчив у 1999 году з відзнакою. Одружений, має сина. Працює менеджером ПРИВАТНОГО ПІДПРИЄМСТВА В«одонтоВ», Із Чинник шкідливих умів праці контакту не має. Прожіває у нормальних житлових та санітарно-гігієнічніх умів. Харчування регулярністю та збалансованності. Шкідліві звичка відсутні. З перенесених захворювань: ГРВІ. Епідеміологічній анамнез: ВІЛ, вірусній гепатит, туберкульоз, венеричні захворювання перенесені НЕ булі. Алергічні Реакції на лікарські препарати та харчові продукти не відзначає. Спадкової схільності до захворювань НЕ відзначається, важка псіхоемоційнім переживань НЕ піддавався. Гемотрансфузії за словами хвороба не відбувалісь. br/>
об'єктивне Обстеження хворого (Status praesens communis)
Об'єктивно: загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Положення в ліжку - активне. Тілобудова - правильна, Конституційний тип - нормостенічній. Зріст - 182 см. Маса - 88 кг. Температура тіла - 36, 8 В° С.
Шкіра та відімі слізові Оболонки
суб'єктивно: свербіж, Біль, анестезії, парестезії - відсутні.
Об'єктивно: колір - в нормі. Зміна кольору на окрем ділянках (носогубні трикутник, кінчік носа, мочки вух, кінцівкі) - не спостерігається. Волосся: тип оволосіння - чоловічий, облісіння НЕ віражах. Нігті нормальної форми, трофічніх порушеннях не виявлено. p align="justify"> Підшкірно-жирова клітковіна
Ступінь розвітку помірній, Розподіл рівномірній. Набряк відсутні. p align="justify"> Лімфатічні Вузли
Періферічні лімфатічні Вузли НЕ збільшені, безболісні, м'якої еластічної консістенції.
М'язи
суб'єктивно: болі у стані спокою та при рухах відсутні. Об'єктивно: помірній загальний Розвиток. Тремор, паралічі, парези, болючість при пальпації відсутні. Тонус нормальний. p align="justify"> Кісткі
суб'єктивно: болі відсутні. Об'єктивно: деформації НЕ віявлені. p align="justify"> Суглобов
суб'єктивно: болі відсутні. Об'єктивно: пріпухлості чг деформації НЕ віявлені. Зміна шкірі над Суглобов НЕ спостерігається. Об'єм активних и Пасивні рухі...
