Московський Державний Медико-Стоматологічний Університет
Кафедра нервових хвороб
Реферат на тему:
Міофасциальний синдром. Парез лицьового нерва. p align="center"> Вегетативні прозопалгії. Кластерна цефалгия
Виконав: Махрин А.А.
Викладач: Фіщенко Ольга Миколаївна
Москва 2011
1. Міофасциальний синдром
Міофасциальний синдром (МФС) - больовий синдром, що характеризується м'язової дисфункцією з формуванням локальних хворобливих ущільнень в уражених м'язах.
Міофасциальний больовий синдром (МФС) може виникати в результаті антіфізіологіческой перевантаження м'язового апарату. p align="justify"> Основні причини міофасціального синдрому:
) Розтягнення м'яза: відбувається при виконанні "непідготовленого" руху: невдалий стрибок, поворот і т.д. Больовий синдром розвивається швидко, і хворий пам'ятає, який рух призвело до болю.
) Повторна мікротравматизація: мікротравми м'язів найчастіше виникають при виконанні професійних стереотипних рухів і хронічної перевантаження м'язів або при тривалій роботі нетренованих м'язів.
) Повне перенапруження: виникає при тривалому перебуванні в антіфізіологіческой позі (робота в неправильній позі за комп'ютером, використання незручною меблів, професійна діяльність, що вимагає стаціонарної пози).
) Переохолодження м'язи: низька температура сприяє м'язовому спазму
) Емоційний стрес: супроводжується м'язовим напруженням і, отже, може активувати тригерні точки. М'язи можуть перебувати в спазмированной стані і після припинення впливу стресорного агента. p align="justify"> Існує ряд теорій патогенезу міофасциальний болю. Теорія ішемічного спазму м'язів отримуємо найбільш широке поширення і припускає, що вихідний стимул - гостра або хронічна перевантаження м'язи призводить до мікропошкодженнями тканин, внаслідок чого вивільнений внутрішньоклітинний кальцій ініціює і підтримує м'язове скорочення, яке служить джерелом болю. Накопичення медіаторів запалення, серотоніну, простагландинів активують больові рецептори, що в свою чергу підтримує рефлекторне скорочення м'яза. На тлі локального порушення кровотоку в спазмированной м'язі відбувається накопичення молочної кислоти, яка служить додатковим джерелом сенситизации нервових закінчень. Формується порочне коло болю за участю мікропошкодження, локального запалення і м'язового спазму. В умовах, що відбувається формування тригерних точок ("myofascial trigger point") - патогномонічних для міофасціального синдрому. p...
