Акушерсько-гінекологічний сепсис
Введення
Незважаючи на всі успіхи теоретичної та практичної медицини, сепсис залишається однією з невирішених проблем XX століття. Про це красномовно свідчать наступні цифри: летальність при септичному шоці в 1909 р. була 41%, в 1985 р. вона склала 40%. Післяпологова інфекція є провідною в структурі материнської смертності. При дослідженні частоти сепсису встановлено, що кожен рік в США реєструється від 300 до 500 тис. випадків сепсису, число фетальних наслідків при цьому коливається в межах від 30 до 90%. p align="justify"> Що стосується госпітального сепсису, то в лікарні розвиток сепсису зумовлено різними факторами. Імовірність інфікування і ризик розвитку сепсису несуть з собою деякі діагностичні та лікувальні процедури. Наприклад, при використанні інвазивних пристроїв можуть пошкоджуватися внутрішні мембрани (пошкодження шкірних покривів при заборі аналізів крові, внутрішньовенні і внутрішньом'язові ін'єкції ін), що служить базою інфікування. p align="justify"> Великий відсоток септичних станів пов'язаний з післяопераційними ускладненнями. Збільшення випадків хірургічного сепсису сприяє застосування імуносупресорів, таких як кортикостероїди, хіміотерапія, радіація і т.д. Деякі невідкладні стани несуть підвищену ймовірність розвитку сепсису, наприклад, геморагічний шок, ішемія, при пошкодженні тканин родових шляхів. Хронічні захворювання, ускладнені змінами в імунній системі, можуть збільшувати ризик виникнення генералізованої інфекції. Смертність при акушерсько-гінекологічному сепсисі в даний час складає 20-40%, незважаючи на застосування сучасних методів медикаментозного та хірургічного лікування. br/>
1. Визначення поняття і класифікація
Слово В«sepsisВ» має грецьке походження і означає гниття, розкладання і асоціюється з хворобою і смертю. Після відкриття ролі мікробів у гнильних процесах, сепсис став синонімом важкої, дисемінований інфекції, В«отруєнняВ» крові або гнілокровія. p align="justify"> Класичне визначення сепсису звучить так: Сепсис - це загальне інфекційне захворювання, викликане поширенням бактеріальної та вірусної флори з вогнища інфекції в кров'яне русло, лімфатичні шляхи, а з них - у всі органи і тканини організму.
Незважаючи на те, що проблема сепсису залишається вельми актуальною протягом багатьох десятиліть, в питаннях термінології і в розумінні самої суті сепсису і раніше зберігається багато спірного і неясного.
Свідченням складності і невирішеності багатьох кардинальних питань патогенезу сепсису, його термінології служить проведення 5-ти Всесвітніх конгресів, присвячених проблемі сепсису, шоку і запалення, що відбулися в Мюн...
