ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
1. Паспортні дані
Стать: жіноча.
Вік:
Професія та місце роботи: на пенсії; останнє місце роботи - тех. керівник на хлібокомбінаті, інвалід 2 групи.
Національність: російська.
Місце постійного проживання: м. Єкатеринбург, вул. Технічна 26-36.
Сімейний стан: заміжня, дорослі син і дочка.
Надходження до клініки: 20 березня 2002
Діагноз при вступі: Бластома лівої молочної залози.
Направлена ??онкологом ОНКОЦЕНТР.
. Скарги
. Скарги при надходженні в клініку.
Скарги на збільшені пахвові лімфовузли зліва. Збільшення лімфовузлів не супроводжується болем чи іншими суб'єктивними відчуттями.
Також пред'являються скарги на ущільнення в області лівої молочної залози. Пацієнтка відзначає тиснуть головні болі, серцебіеніе.
. Скарги на день курації.
На день курації хвора пред'являє ті ж скарги.
3. Anamnesis morbi
рак молочний заліза лікування
Зі слів пацієнтки, на початку березня вона виявила пухлину в лівій молочній залозі. Хвора звернулася за консультацією до онколога в Обласний онкологічний диспансер, де їй було вироблено наступне обстеження: мамографія, ультрозвуковое дослідження молочної залози, зроблена цітологія.На підставі результатів вище перерахованих методів дослідження онкологом ОНКОЦЕНТР був поставлений діагноз: Бластома лівої молочної залози. З даним діагнозом хвора була спрямована на оперативне лікування в мамологічне відділення ОНКОЦЕНТР. До моменту курації ніяке лікування не проводилося.
. Anamnesis vitae
Пацієнтка народилася 1-ою дитиною, в сім'ї четверо дітей. Росла і розвивалася відповідно віку.
Перенесені захворювання: хронічний бронхіт, ГПМК (04.2001 р.), ІХС, МА (ЧСС 62-115), постійна форма НК 2А, гіпотеріоз.
Операцій, травм: не було.
Туберкульоз, гепатит, вензахворювання заперечує. Кров і кровозамінники не грали.
Проживає одна в упорядкованій квартирі. Матеріально-побутові умови задовільні, харчування регулярне. У вільний час гуляє або відпочиває вдома.
На пенсії з 1984 року. В останні роки перед виходом працювала старшим товарознавцем, а потім тих. керівником на хлібокомбінаті.
Алергічні реакції заперечує. Спадковість не обтяжена.
Менопауза.
. Status praesens
. Загальний стан.
Загальний стан задовільний, самопочуття хороше. Вираз обличчя осмислене. Поведінка звичайне. Харчування нормальне. Свідомість ясна. Положення активне. Зріст - 160 см. Маса - 50 кг.
Статура по астенічному типу, пропорційне.
Патологічних змін голови і обличчя немає.
