1.Клініческій діагноз
облітеруючий атеросклероз кінцівку
Основний: атеросклероз, оклюзія обох клубових артерій (IIIстадіі - Супутні захворювання: ІХС, безбольова ішемія міокарда Ускладнення:), хронічна ішемія нижніх кінцівок (IIIстепень)
Назва операції: повздошно-стегнової шунтування з використанням синтетичного протеза.
. Скарги
При надходженні: постійні виражені болі в спокої, відчуття оніміння, зябкости обох кінцівок, утруднення ходьби у зв'язку з інтенсивними болями, порушення сну (спав у вимушеному положенні-звісивши ліву ногу з ліжка), зниження апетиту, загальна слабкість, швидка стомлюваність
3.Анамнез захворювання
Вважає себе хворим протягом 3-х років коли вперше відзначив появу болю у правій литкового м'яза при ходьбі на 500 метрів, стало турбувати відчуття оніміння, зябкости в лівій стопі і гомілки, швидка стомлюваність ніг. За медичною допомогою не звертався, самолікуванням не займався. Через деякий час самопочуття стало погіршуватися (болі стали інтенсивніше, пацієнт не міг пройти без зупинки більше 100м). Поступово дистанція безбольової ходьби зменшилася до 20метрів, стали турбує біль у спокої. Звернувся в консультативній поліклініку РостГМУ. Оглянутий судинним хірургом. Виконано УЗД артерій нижніх кінцівок при якому зазначено оклюзія загальних клубових артерій з обох сторін
4.Анамнез життя
Ріс і розвивався відповідно до віком і статтю. Одружений, має двоє дітей. Проживає в місцевості благополучної в екологічному, радіаційному, епідеміологічному відносинах, у благополучній квартирі. Правила особистої гігієни дотримується стійко. У контакті з інфекційними хворими не був. В інші місцевості за останній час не виїжджав. Спадковий анамнез отягощен.С 20-річного віку рідко вживає алкогольні напої в невеликій кількості. Щорічно хворіє ГРЗ, ангіну, тривалістю не більше 1нед.Брюшінним тифом і дизентерію не хворіє. Вказівок на туберкульоз в анамнезі немає, венеричні захворювання у себе заперечує. Інфікування ВІЛ і вірусами гепатиту не встановлено. Алергічних реакцій на харчові продукти, температурні фактори, лікарські засоби в анамнезі не встановлені.
У 1986 році у нього був перелом хребта.
У 2006-операції з приводу виразки шлунок.
Переливання крові ні коли не був.
Дані об'єктивного дослідження
Загальний стан хворого задовільний, положення активне, вираз обличчя без хворобливих проявів. Конституційний тип статури-нормостенический. Вгодованість помірна. Зріст 175 см. Маса тіла 74кг.Температура тіла 36,7 С, пульс 86 на хвилину, ЧДД 14 на хвилину. Шкірні покриви (за винятком шкірних покривів нижніх кінцівок) блідою забарвлення, вологі. Тургор тканин і еластичність знижене. Вираженого ціанозу, істеричності не спостерігається. Патологічної пітливості відзначено не було. Волосяний покрив розвинений відповідно віку. Оволосіння за чоловічим типом. Грибкового ураження не відзначено. Підшкірна клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Набряки не встановлені. Післяопераційний рубець на животі без особливостей. Пальпируются тонзіллярние, ...
