Державне бюджетне освітня установа
вищої професійної освіти
Російської Федерації
Кафедра Дитячої хірургії
РЕФЕРАТ
на тему: Келоїдні рубці
Виконала:
План:
1.Загальні відомості про рубцях
2.Келоідние рубці
. Диференціальна діагностика келоїдних і гіпертрофічних
рубців, заснована на розходженнях у шкірноїчутливості
4.Леченіе келоїдних рубців
Список літератури
келоїдних рубець шрам лікування
1. Загальні відомості про рубцях
Рубці це результат заміщення пошкоджених власних тканин на грубу сполучну в результаті оперативних втручань і різних травмуючих чинників (механічних, температурних, хімічних, іонізуючого випромінювання, глибокого деструктивного запалення і т. д.). Рубці, будучи вираженим косметичним недоліком, часто призводять до психоемоційного дискомфорту, а також до розвитку психосоціальної дезадаптації і зниження якості життя.
Формування рубця проходить кілька стадій:
1. 1 стадія - запалення і епітелізація на 7-10 добу після травми. Краї рани з'єднуються нетривкою грануляційної тканиною, рубця як такого ще немає. Цей період дуже важливий для формування тонкого і еластичного рубця - необхідно не допускати нагноєння і розбіжності країв рани.
2. 2 стадія - утворення молодого рубця. Це 10-30 добу після травми. У грануляційної тканини починають формуватися волокна колагену і еластину. Зберігається підвищений кровопостачання травми - рубець насичено-рожевого кольору.
. 3 стадія - утворення «зрілого» рубця тривалістю від 1 до 3 місяців після травми, повністю зникають судини, волокна колагену шикуються уздовж ліній найбільшого натягнення. Рубець ставати світлим і щільним.
. 4 стадія - остаточна трансформація рубця. Тривалість 4-12 місяців після травми.
Освіта рубця відбувається в основному за рахунок позаклітинного матриксу, зокрема за допомогою колагену. Позаклітинний матрикс - це супромолекулярний комплекс, що включає хімічні сполуки різного типу (білки, полісахариди, протеоглікани та інші). Його можна порівняти з гелем, в якому «плавають» волокнисті протеїни (колаген і еластин) і в'язкі протеїни (фибронектин, ламінін), що забезпечують взаємозв'язку молекул один з одним і з поверхнями клітин. З усіх протеїнів коллагени складають основний компонент позаклітинного матриксу і є найбільш поширеними протеїнами організму, займаючи близько 1/3 частини всіх його білків. Це нерозчинні у воді позаклітинні глікопротеїни, синтезовані фібробластами, хондробластов і остеобластами. Через форми білкової молекули коллагени відносять до фібрилярні білків. Зростання надлишкового позаклітинного матриксу в рубці відбувається в результаті діяльності «ранових» фібробластів. У интактной (здорової) шкірі фібробласти відповідають за ремодулірованіе компонентів дерми, вони руйнують старий колаген і відкладають новий. При пораненнях, травмах, опіках і оперативних втручаннях в ранах з'являються міофіброб...
