Дрейден А.І.
Невралгія - роздратування чутливих волокон нерва, що виявляється, головним чином, болями.
У випадку чистої невралгії в нервових стовбурах зазвичай не знаходять анатомічних змін (можливо, маються порушення ультраструктури нервового волокна). Але біль може входити в картину невропатії. У цьому випадку в нерві знаходять запальні зміни, може порушуватися цілісність мієлінової оболонки або самого нерва.
Етіологія невралгій
інтоксикації
травми
охолодження.
Класифікація невралгій залежно від ураженого нерва
невралгія трійчастого нерва
міжреберна невралгія
невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна (хвороба Рота-Бернгардта)
невралгія крилонебного вузла (синдром Сладера)
невралгія язикоглоткового нерва.
Основні прояви невралгий:
біль: постійна, часом підсилюється, миттєва, пароксизмальна, пульсуюча
так як больові відчуття можуть передаватися не тільки через чутливі, але і через вегетативні шляху, біль може носити кілька розлитої характер і мати відтінок печіння
напади можуть бути спровоковані різними факторами
напад може супроводжуватися порушенням чутливості: гіперестезією, гиперпатией, гіпестезією.
напад може супроводжуватися різними вегетативними розладами: почервонінням шкіри і слизових, сльозо-, слинотечею, потеплінням або похолоданням шкіри, пітливістю і ін
Невралгія трійчастого нерва
За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я невралгією трійчастого нерва страждає більше 1 мільйона чоловік у всьому світі.
Класифікація невралгій трійчастого нерва.
Первинна (есенціальна, ідіопатична, типова) - розвивається незалежно від будь-якого виниклого раніше хворобливого процесу
Вторинна (симптоматична) - є ускладненням якого-небудь захворювання.
Невралгія трійчастого нерва переважно центрального генезу
Невралгія трійчастого нерва переважно периферичного генезу
Етіологія:
малярія
обмінні порушення
вроджене або придбане, наприклад, викликане сифілісом з периоститом, звуження подглазнічного каналу
порушення прикусу з постійною травматизацією в щелепно суглобі
неліковані зуби
розростання інтерстиціальної тканини всередині нервового стовбура,
зрощення твердої мозкової оболонки з кістками черепа
компресія корінця трійчастого нерва патологічно звивистих посудиною (зазвичай петлею верхньої мозочкової артерії)
Невралгія трійчастого нерва переважно центрального генезу частіше зустрічається у жінок (співвідношення 3:2). Починається захворювання у віці 40 - 60 років, що дозволяє припускати вплив судинного, а також ендокринно-обмінних чинників на механізми її розвитку.
Клінічна картина невралгії трійчастого нерва:
Основний симптом - напад дуже різких болів в області обличчя, щоки або нижньої щелепи. Тривалість нападу: від декількох секунд до декількох хвилин.
Особливості нападу.
Напад може бути спровокований різними факторами (жуванням, прийомом гарячої або холодної їжі, емоційним перенапруженням, гучним звуком, яскравим світлом, туалетом особи, негативними емоціями, впливом несприятливих погодних умов).
Починається напад зазвичай з передвісника: свербіння шкіри в певній частині особи, парестезій у виг...
