МУЗ "Перша міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги "
ПІВНІЧНИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КУРС клінічної лабораторної діагностики
Керівник курсу
Проф. Воробйова Н.А.
Рак молочної залози. Цитологічна діагностика
Виконала
Лікар-інтерн КДЛ
Лапіна Е.А. br/>
р. Архангельськ 2009
Зміст
Введення
Фактори ризику
Цитологічна діагностика раку молочної залози
Критерії злоякісності раку молочної залози
Інтраопераційна цитологічна діагностика раку молочної залози
Аспекти диференціальної цитологічної діагностики раку молочної залози
Інфільтративний помірно диференційований протоковий рак
Рак молочної залози у чоловіків
Висновок
Використана література
В Введення
У Росії в 2000 р. злоякісні пухлини молочної залози були виявлені у 44 840 пацієнток (38,24 на 100 тис. населення). Діагноз морфологічно верифіковано у 93% випадків. У 60,3% пацієнток був рак молочної залози (РМЗ) I-II стадії, у 26,3% - III стадії і у 12,4% - IV стадії. Найбільш високі рівень захворюваності і темпи приросту показників в 2000 р. відзначені у вікових групах 60-64 роки і 75 років і старше - відповідно 134,6 і 137,68 на 100 тис. населення, що в 1,5 і 1,95 рази перевищило показники в зазначених групах у 1991 р.
Стандартизований показник смертності жінок від злоякісних новоутворень молочної залози виріс з 1991 по 2000 р. на 17,29%, склавши 17,24 на 100 тис. населення. Середньорічний темп приросту - 1,79%. Найбільш висока смертність жінок від РМЗ спостерігається в вікових групах 75-79 і 80-84 років: відповідно 88,87 і 89,35 на 100 тис.
У 2000 р. в Росії під спостереженням знаходилися 353 201 хвора РМЗ, в тому числі протягом 5 років і більше - 190 030 жінок. Середній показник 5-річного виживання при даній патології в нашій країні дорівнює 55%.
Серед існуючих методів діагностики пухлин молочної залози (МЗ) одне з перших місць належить морфологічним. Клінічна або діагностична цитологія вивчає клітинний склад патологічних процесів. Цитологічний метод технічно простий, швидкий, порівняно дешевий, малотравматичен для пацієнта. Однак цитологічне висновок повинен закінчуватися формулюванням передопераційного діагнозу, грунтуючись на якому розробляють тактику лікування пацієнта. Цитолог, як і патологоанатом, для адекватної оцінки характеру процесу повинен розташовувати необхідними клінічними даними: вік, стать хворий, фаза менструального циклу (особливо при оцінці гінекологічного матеріалу і процесів у молочній залозі), локалізація пухлини, звідки і як взято матеріал для дослідження, проведене лікування, його характер і дози. Успіх цитологічного дослідження багато в чому залежить від того, яким чином був отриманий матер...
