Зміст
1. Регуляція кісткового метаболізму і фосфорно-кальцієвого обміну
. Типові форми порушення регуляції фосфорно-кальцієвого обміну
. Остеопороз. Патогенез, класифікація
. Остеомаляція
. Остеосклероз
. Механізми демінералізації кісткової тканини
Список літератури
1. Регуляція кісткового метаболізму і фосфорно-кальцієвого обміну
Кісткової тканини належить одне з провідних місць у складній системі механізмів регуляції гомеостазу кальцію і фосфору в організмі. Процеси моделювання та ремоделювання кістки і її мінералізація тісно пов'язані з обміном кальцію.
В організмі є функціональні системи, які з регулюючих і виконавчих структур, взаємодіючих між собою за допомогою нервової та ендокринної систем і підтримуючих гомеостаз кальцію. Робота фізіологічних систем регуляції забезпечується, з одного боку, на багатьох рівнях (системна, органна, місцева регуляція), а з іншого - дублюванням окремих елементів систем. Крім активної є і пасивна регуляція, здійснювана при змінних умовах життєдіяльності, пристосування на основі фізико-хімічних процесів.
Одним з виконавчих органів в системній регуляції гомеостазу кальцію є кісткова тканина. Відомо, що в кістки є лабільна (легко доступна для обміну) фракція аморфного кальцію, активно обмінюється з кальцієм позаклітинної рідини. Цей обмін регулюється як системними гуморальними факторами (парагормона, кальцитонином, кальцитріолом), так і місцевими регуляторами транспорту кальцію - через кісткову клітинну мембрану.
В кістки є також стабільний важко доступний для обміну кальцію. Він стає доступна позаклітинної рідини в процесі перебудови кісткової тканини.
Існує взаємний перехід кальцію між лабільною (аморфної стабільною (кристалічної) фракцією кісткової тканини. Цей процес регулюється системою місцевих факторів, відповідальних за ремоделирование кісткової тканини. Безпосередньо в судинному руслі відбувається і термінова регуляція рівня іонізованого кальцію. Можливість пасиви регуляції рівня вільного, фізіологічно активного іонізованого кальцію пов'язана з наявністю буферної системи, що складається з сироваткових білків і низькомолекулярних сполук, здатних до оборотного зв'язування іона кальцію Са 2 + п. збільшенні його надходження в кров і до віддачі - при зменшенні його змісту. Ця термінова захист від коливань рівня Іонізація кальцію в крові здійснюється фізико-хімічним законам без участі гормональних і нервових впливів.
Системна регуляція обміну кальцію реалізується трьома Остеотропні гормонами - парагормона, кальцитонином і кальцитріолом, які впливають на клітинному рівні кісткові клітки, ентероцити кишечника і епітелій ниркових канальців. Одночасно функціонують і місцеві регуляторні фактори. У результаті цих впливів утворюється безліч потоків кальцію, спрямованих в кров і з крові. Поєднана діяльність багатьох системних регулюючих механізмів практично означає, що одні механізми здатні компенсувати відхилення функції інших. Наприклад, при зниженні необхідної реабсорбції кальцію в нирках його потік в кров заповнюється посиленням абсорбції в кишечнику і / або збільшенням притоку кальцію з кістки.
2. Типові форми п...
