орушення регуляції фосфорно-кальцієвого обміну
Гиперкальциемия . Збільшення вмісту кальцію в сироватці крові вище 2,5 ммоль / л називається гіперкальціємією. Вона розвивається при гіперфункції прищитоподібних залоз, гіпервітамінозі D, гіпертиреозі, злоякісних новоутвореннях, гиперкортицизме (хвороби Іценко - Кушинга).
Гиперкальциемия може виникнути у хворих на виразкову хворобу шлунка, у осіб, які вживають велику кількість молока і лужних продуктів. Гіперкальціємія сприяє утворенню каменів у нирках і сечовому міхурі, знижує нервово-м'язову збудливість, сприяє появі парезів і паралічів. Тривала гіперкальціємія проявляється у затримці росту, запорах, жадобі, м'язової гіпотонії і гіперрефлексії, артеріальної гіпертензії. Порушення з боку ЦНС виражаються в сплутаності свідомості, провалах пам'яті. На ЕКГ виявляється зменшення амплітуди зубця QT, збільшення тривалості інтервалу PQ.
Гипокальциемия . Зменшення вмісту кальцію в сироватці крові нижче 2,5 ммоль / л називають гипокальциемией. Остання зустрічається частіше, ніж гіперкальціємія, і спостерігається при гіпофункції паращитовидних залоз, гіперсекреції кальцитоніну, при зниженні всмоктування кальцію в кишечнику, після інфузії великих доз лужних розчинів в післяопераційному періоді для корекції кислотно-основної рівноваги.
Клінічно гіпокальціємія характеризується підвищеною збудливістю нервової системи, аж до тетанії. Тетанія легкого ступеня проявляється парестезіями, спазмами, відчуттям «повзання мурашок». Виражена гіпокальціємія проявляється нападами судом і розладом дихання.
Гіпофосфатемія. При гіперфункції прищитоподібних залоз, гіповітамінозі D. ??первинної недостатності канальців нирок, при якій знижується реабсорб фосфатів, розвивається гіпофосфатемія.
Гіперфосфатемія. При гіпофункції околощитовідних залоз, ураженні клубочків нирок, викликають зменшення фосфатів, виникає гіперфосфатемія.
При гіпо-, гіперкальціємії, гіпо-, гиперфосфатемии включаються компенсаторні механізми, спрямовані на нормалізацію констант цих елементів.
Таким чином, порушення обміну кальцію супроводжується розвитком патологічного стану.
Кальцій належить до трудноусваіваемие елементам. Тільки 1% кальцію, який міститься в організмі людини, знаходиться в циркулюючої крові. Якщо кальцій не надходить організм з їжею, то в кров він надходить спочатку з осьового скелета, потім з решти кісток, приводячи зменшенню кісткової маси, втілило остеопорозу.
3. Остеопороз. Патогенез, класифікація
Остеопороз - патологічний стан, що характеризується низькою масою кістки і мікроструктурної перебудовою кісткової тканини, що приводить до підвищення ламкості кістки і, як наслідок цього, до збільшення ризику перелому (Визначення, прийняте в 1990 р. на конференції з остеопорозу в Копенгагені.).
Патофізіологічна сутність остеопорозу як метаболічного захворювання скелета характеризується значним зменшенням вмісту мінеральних і органічних речовин, при якому кальцифікованими матрикс кістки резорбируется швидше, ніж...
