МИНЕСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА РЕВМАТОЛОГІЇ
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:
Гостра ревматична лихоманка
План
. Історична довідка
. Визначення та поширеність ГРЛ
. Етіологія і патогенез
. Сучасна класифікація
. Клініка
. Особливості перебігу та прогнозу
. Діагностика
8. Лікування
Список використаної літератури
1. Історична довідка
Вчення про ревматизмі має багатовікову історію. Вперше відомості про ревматизмі з'явилися в працях Гіппократа. Виникла гуморальна теорія (<лат. Humor - рідина) - поточний по суглобам процес. На початку XX століття всі захворювання суглобів розглядалися як ревматизм.
Класичні роботи, присвячені ГРЛ, були написані Булларом (Jean-Bapite Bomllard) і Вальтером Б Чідлом (Walter У Cheadle) і опубліковані в 1836 році і 1889 році, відповідно. У цих статтях детально описувалися «ревматичний артрит» і кардит. Свого часу Ласег сказав: «Ревматизм лиже суглоби, але кусає серце». Потім С.П.Боткін було показано, що при ревматизмі уражаються дуже багато органів: нирки, шкіра, нервова система, печінка, легені. Початок XX століття ознаменувався бурхливим розвитком морфологічних досліджень. У 1904р морфолог Людвіг Ашофф вперше виявив і описав морфологічний субстрат ревматизму - своєрідну клітинну гранулему. У 1929 році Талалаєв показав, що ревматична гранульома Ашоффа - тільки одна зі стадій, а всього існує 3 фази: ексудативно-проліферативна фаза, клітинна проліферація, склероз. Тому тепер ревматичну гранулему називають Ашофф-Талалаївської. У 50-х роках Скворцов при дослідженні ревматизму у дітей показав, що тяжкість клінічних проявів визначається не стільки розвитком Ашофф-Талалаївського гранульом, скільки поразкою сполучної тканини, її основної речовини. У 1933 році Ребекка Лансфілда (Rebecca Lancefield) розділила все гемолітичні стрептококи на групи, що допомогло дослідникам уточнити епідеміологію захворювання. Вперше критерії Джонса для керівництва в діагностиці ГРЛ були розроблені доктором Т Д Джонсом (Т Duckett Jones) і опубліковані в 1944 році. Згодом вони були прийняті і переглянуті Американською кардіологічною асоціацією.
2. Визначення та поширеність ГРЛ
Гостра ревматична лихоманка (ОРЛ) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається у зв'язку з гострою А-стрептококової носоглоткової інфекцією у схильних до нього осіб головним чином у віці 7-15 років.
Протягом другої половини поточного сторіччя в лікуванні і профілактиці ГРЛ були досягнуті істотні успіхи, а також накопичені нові знання, що мають безпосереднє практичне значення. У 1984 р. Комітет експертів ВООЗ з масової профілактиці серцево-судинних хвороб і боротьбі з ними відзначив, що захворюваність ОРЛ в розвинених країнах різко скоротилася у зв'язку з підвищенням рівня життя і поліпшенням якості медико-профілактичних заходів. Однак в останні роки стало очевидно, що проблема ГРЛ далека від свого завершення і зберігає актуальність у наші дні, вимагаючи ...
