Карагандинський Державний Медичний Університет
Історія пологів
Виконала: Карбаева Ляйлят
- група, ОМФ
Перевірила: викладач кафедри
Касимова С.К
Караганда +2014
. Загальні відомості
ПІБ:
Вік: 29 років 29.05.1985
Національність: російська
Професія, місце роботи: КГП «ООД».
Адреса, телефон: Карагандинська область,
Дані чоловіка: 29 років, індивідуальний підприємець
Надійшла 27.02.15 о 13 годині 40 хвилин у відділення патології.
. Анамнез
Спадковість не обтяжена. У дитинстві перенесла простудні захворювання, вітряну віспу, паротит, кір. Хвороба Боткіна, туберкульоз, венеричні, онкологічні захворювання заперечує. У 1993 році апендектомія, ускладнений перитонітом. З 2010 року сечокам'яна хвороба, хронічний пієлонефрит. У 2012 році цистоскопія. Травми заперечує. Алергологічнийанамнез на вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, баралгін у вигляді висипки. Гемотрансфузії заперечує. На Д обліку з 10 тижня вагітності.
. Спеціальний (акушерський) анамнез
1. Менструації почалися з 16 років, по 7 днів, нерегулярні, болючі.
. Початок статевого життя з 20 років, зараз заміжня. Шлюб перший, зареєстрований. Змін в менструальному циклі після початок статевого життя не спостерігалося. Гінекологічні захворювання: в 2012 році тератодермоідная кіста лівого яєчника, лапароскопічне видалення. У 2005 році ДЕЕ. Контрацепція бар'єрним методом.
. Генеративних функція: Перша вагітність вагітність - дана. Перебіг цієї вагітності без ускладнень.
. Перше відвідування жіночої консультації: 25.07.14., При терміні вагітності 9-10 тижнів, відвідала 7 разів. Перебіг цієї вагітності: На «Д» обліку перебуває з 9 тижнів вагітності. Перша половина вагітність без особливостей, друга половина без особливостей. Перше ворушіння плоду не пам'ятає.
Термін вагітності по першого дня останньої менструації - 10.05.14-15.05.2014 - 40 тижнів.
Термін вагітності по першому ворушінню плоду - не пам'ятає.
. Сведенья про пологи:
скарги на переймоподібні болі внизу живота з 18:00 годин. 2 сутички за 10 хвилин по 25 секунд. Плодовий міхур цілий.
. Об'єктивне дослідження
Загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Температура тіла - 36,40С. Нормостенического статури, помірного харчування. Вага 71 кг (вихідний вага 65,1 кг), зріст 168 см. ІМТ 22 (вихідний). АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 76 уд/хв, задовільного наповнення, ритмічний. ЧДД 20 уд/хв. Шкірні покриви чисті, звичайного забарвлення. Мова вологий, чистий. Набряків немає. Ромб Міхаеліса виразно видно (поздовжній розмір 11 см, поперечний розмір 11 см). Молочні залози м'які, соски чисті. Область серця без видимої патології. Пульсація шийних судин відсутня. Верхівковий поштовх у V міжребер'ї по среднеключичной лінії. Ритм серця: правильний, тони серця ясні, ритм правильний. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Голосове тремтіння не змінено. Живіт овоидной форми, пупок втягнутий, обидві половини живота симетрично беруть участь в акті дихання. Печінка не пальпується. Жовчний міхур і селезінка не пальпуються. Поперекова область не змінена. Нирки не пальпуються. Сечовипускання вільне, безболісне. Симптом «поколачивания» негативний з обох сторін. Стілець оформлений, регулярний.
V. Акушерський статус
Розміри тазу: Distantia spinarum 26 смcristarum 28 смtrochonterica 30 смexterna 20 смvera 11 см
Дослідження живота:
Окружність живота на рівні пупка - 96 см. Висота стояння дна матки - 33 см. Довжина плоду по Альфельда: замирення проводять за допомогою тазомера. Одну гудзичок тазомера встановлюють на нижній полюс голівки, іншу - на дно матки. Встановлено, що відстань від нижнього полюса голівки до тазового кінця складає половину довжини плоду. Тому отриману величину множать на 2, з отриманого числа віднімають 3-5 см залежно від товщини черевної стінки і ділимо на 5. Довжина плоду по Альфельда 24 см. Прямий розмір головки=11 см. Індекс Соловйова - це десята частина від окружності кисті вагітної в області лучезапястного суглоба. Вимірювання п...
