Введення
Синдром Кандинського-Клерамбо (синоніми: синдром психічного автоматизму, синдром відчуження, синдром зовнішнього впливу) - один з різновидів галюцинаторно-параноидного синдрому; включає в себе псевдогаллюцинации, маячні ідеї впливу (психологічного і фізичного характеру) і явища психічного автоматизму (почуття відчуженості, неприродності, «сделанности» власних рухів, вчинків і мислення).
Синдром названий на честь двох лікарів, російської - В.Х. Кандинського (1849-1889), який переніс психічний розлад і описав в 1885 р слухові галюцинації і автоматизми, і французького психіатра Гаетана Гатіана де Клерамбо (1873-1934), який уточнив і дав класифікацію явищ, що відносяться до цього синдрому.
Автоматизми - це група розладів, що характеризується в втраті почуття приналежності хворому його думок і вчинків. Іншими словами - відчуження власних психічних актів: уявлень, суджень, почуттів, волі та відповідних дій, що завжди супроводжується відчуттям насильства, грубого втручання сторонньої ворожої сили у внутрішній, недоторканний світ особистості, де до цього безроздільно панував тільки він сам і ніхто більше.
Мета даної роботи: вивчення та характеристика синдрому Кандинського-Клерамбо: поняття, види і форми, клінічні прояви та лікування.
Робота складається з вступу, двох розділів основної частини, висновків та списку літератури.
1. Синдром Кандинського-Клерамбо
Синдром Кандинського-Клерамбо - психічний розлад, що виявляється почуттям відчуження, втрати власних психічних (розумових, сенсорних, емоційних) і моторних процесів з одночасним усвідомленням стороннього впливу зовнішніх сил (невизначених або конкретних).
Синдром Кандинського-Клерамбо - характеризується сукупністю взаємопов'язаних симптомів, що включає наступні основні ознаки:
персекуторний маячні ідеї впливу, психічного та/або фізичного, а також часто супутні і аналогічні їм маячні ідеї оволодіння і маревні ідеї відкритості;
псевдогаллюцинации різної сенсорної, переважно акустичної та оптичної модальності;
психічні автоматизми (психічні акти, що протікають абсолютно незалежно або навіть всупереч усвідомленим зусиллям пацієнта і сприймаються ним як підконтрольні деяким силам, джерело яких знаходиться за межами внутриличностного простору.
Найчастіше проявляються одночасно, тому об'єднані в один синдром, тобто стійкий зв'язок декількох ознак захворювання. Хворий може відчувати вплив, здійснюване різними способами, - від чаклунства і гіпнозу до найсучасніших засобів (радіацією, атомною енергією, променями лазера і т.д.).
Даний розлад, згідно описам В.Х. Кандинського, властиво головним чином хронічної галлюцинаторной ідеофреніі (галюцинаторно-параноїдний шизофренії, за сучасною термінологією).
Багато пізніше К. Шнейдер позначив їх терміном «симптоми першого рангу» шизофренії. Окремі прояви розлади можуть бути виявлені при багатьох інших психічних захворюваннях (шизоаффективного психози, психози при епілепсії, інтоксикаційні психози та ін.).
На думку Клерамбо, даний розлад більш характерно для органічних церебральних процесів.
Походження явищ синдрому Кандинського-Клерамбо пов'язано, імовірно, з порушенням самоосознаванія у вигляді деперсоналізації, з чим, однак, погоджуються далеко не всі дослідники.
На перших порах занурення в такий болючий хаос людини, викликає психічну завантаженість, своєрідну загальмованість, нездатність розібратися що відбувається. Залишилося частина здорової особистості намагається якось зорієнтуватися, усвідомити логіку подій, але в голові коїтися щось неймовірне, думки плутаються, пропадають, що не організовуються послідовно в цілеспрямований потік, викликаючи розгубленість і безпорадність. Якщо залишити стан нелікованим, то поступово формується хворобливе розуміння «що і звідки йде», маревний пояснення все розставляє «по своїх місцях».
Таким чином, синдром Кандинського-Коновалова визначається як маячний, що супроводжується відчуттям фізичного і психічного впливу, а також маренням переслідування, стан. Найчастіше цей синдром спостерігається при шизофренії, особливо для її параноидной форми, і малоблагопріятен в плані прогнозу. Може також розвинутися, і як правило, в гострій формі, при епілептичних, травматичних та алкогольних психозах, будучи кульмінацією їх розвитку.
У рамках синдрому виділяють асоціативний (розумовий, ідеаторний), сенестопатичний (сенсорний, чуттєвий) і кінестетичний (моторний, руховий) автоматизми, які більш детально розглянемо в наступному розділ...
