Державне бюджетне освітня установа вищої професійної освіти Самарський державний медичний університет МОЗ РФ
Кафедра психіатрії, наркології, психотерапії та клінічної психології
Реферат
ПАТОЛОГІЯ СВІДОМОСТІ
Роботу виконала: студентка 544 групи
педіатричного факультету
Костикова Д.А.
Самара +2014
Зміст
Основні клінічні ознаки синдромів порушеної свідомості
Порушення орієнтування
Відчуженість від навколишнього
Порушення пам'яті
Оглушення
Делирий
Аменція
Сутінкові стан свідомості
Класичне сутінковий стан свідомості
Амбулаторний автоматизм
сомнабулізм
Онейроїд
Список використаної літератури
Основні клінічні ознаки синдромів порушеної свідомості
Перш ніж приступити до характеристики психічних розладів, традиційно іменованих станами порушеної свідомості, необхідно пояснити, що в психіатрії поняття порушеного, розладу свідомості не є прямим похідним від поняття «свідомість», використовуваного в таких науках як філософія, психологія, соціологія.
У цих науках під свідомістю мається на увазі практично вся психічна діяльність людини в її інтегративної формі, що часто трактується як «вища форма відображення навколишньої дійсності». Тому, якщо виходити з даного визначення при оцінці психічних розладів, то під категорію станів порушеної свідомості підпадає практично вся психопатологічна симптоматика. Наприклад, будь-який хворий з галюцинаторними переживаннями повинен бути неодмінно розцінений як що знаходиться в стані порушеної свідомості, тому що в силу галюцинаторних явищ він невірно «відображає» навколишній світ - сприймає те, чого не існує в реаліях. Точно так само у хворого з маячними ідеями, через яких він спотворено оцінює події, буде діагностовано розлад свідомості. З розглянутих позицій і при депресії у хворого страждає свідомість, бо все, що відбувається, а часто і минуле, без об'єктивних на те підстав, він бачить у похмурому світлі і в майбутньому не вбачає позитивних перспектив, тобто, за великим рахунком, невірно «відображає» дійсність.
У психіатрії поняття «порушення свідомості» має чітко окреслене смислове наповнення, що включає ряд конкретних клінічних ознак, сукупність яких дозволяє виділяти ряд психопатологічних станів (синдромів), які і прийнято позначати як синдроми порушення свідомості.
До синдромам розладів свідомості відносяться:
оглушення (синдром оглушення);
делірій (деліріозних синдром);
аменция (аментивний синдром);
сутінковий стан свідомості;
онейроид (онейроідний синдром).
Основні клінічні ознаки синдромів порушеної свідомості були виділені К. Ясперсом (K. Jaspers, 1923) і визнані потім багатьма відомими психіатрами в якості головних критеріїв діагностики станів порушеної свідомості. Ці ознаки стали класичними. Їх приводять і в підручниках, і в посібниках з психіатрії лише з незначними відмінностями у формулюваннях.
Ці ознаки включають:
порушення орієнтування;
відчуженість від навколишнього і утруднену оцінку що відбувається;
порушення пам'яті на період хворобливого стану.
Порушення орієнтування
Виділяють три види орієнтування - орієнтування в часі, в місці і у власній особистості. Саме в такому порядку найчастіше і відбувається розлад орієнтування.
Порушення орієнтування в часі при схоронності інших її видів властиво переважно відносно неглибоким станам порушеної свідомості. У той же час порушення орієнтування в місці відображає глибоку, а орієнтування у власній особистості - найглибшу ступінь розладу свідомості.
Порушення орієнтування в часі обумовлюється збоєм фізіологічного механізму, що носить назву «біологічний годинник». Завдяки цьому механізму людина, як, до речі, і багато тварин, здатний досить точно оцінювати протягом часу, визначати тимчасові інтервали між тими чи іншими подіями. При порушенні даного механізму ...
