ромінення, високочастотна магнітотерапія;
імуностимулюючі: високочастотна магнітотерапія тимуса, гемомагнітотерапія, ендоназальний електрофорез імуномодуляторів, пелоїдотерапія на область тимуса;
вегетокоррігірующіе та седативні: трансцеребрального імпульсна електротерапія (транскраніальна електроаналгезія, електросонтерапія, транскраніальна електроміостимуляція, трансцеребрального інтерференцтерапія, транцеребральная ампліпульстерапія), акупунктура, гальванізація головного мозку і комірцевої області, йодобромні, азотні і хвойні ванни [37, с. 187-193].
Протизапальні методи. Кріотерапія. Проводять кріомасаж області живота за годинниковою стрілкою при температурі кріопакетов - 21-230C 3-5 хв з подальшою паузою 1-2 хв, потім криовоздействие у вигляді аплікацій або масажу на область проекції печінки і жовчного міхура в перебігу 3-4 хв. Можливе застосування апаратної кріотерапії на область проекції печінки і епігастрій, лабильно, при температурі охолоджуючого агента близько - 300С тривалістю 3-10 хв. Курс - 7-8 щоденних процедур.
Холікінетіческіе методи. Питне лікування хлоридно-сульфатної натрій-магнієвої мінеральною водою. Для поліпшень відходження жовчі проводять питне лікування переважно сульфатно-натрієвими, сульфато-магнієвими, гідрокарбонатними і кальцієвими водами (Смирновская, Слов'янська, Джермук, Єсентуки №17). При дискенезии жовчного міхура з гіпотонією показані води з високим ступенем мінералізації, сульфідні або хлористого-водневі (наприклад, Єсентуки №17) в охолодженому вигляді. При дискинетических порушеннях по гіперкінетичному типу - води малої мінералізації (Єсентуки №4, Пятигорская) в гарячому вигляді - температура повинна бути 42-45 0 С, 5-6 разів на добу після їди. Воду беруть з розрахунку 3,3 мл/кг на разовий прийом, курс до 4-6 тижнів.
Електростимуляція жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Проводять у пацієнтів з хронічним безкам'яного холециститом, ознаками гіпотонічно-гіпокінетичним дискінезії. Електроди розташовують поперечно над областю проекції жовчного міхура і паравертебрально праворуч на рівні Th X-XI. Параметри синусоїдальних модульованих струмів (СМТ): змінний режим, II рід роботи, глибина модуляції 50-100%, частота модуляції 10Гц, длітельноть посилки паузи - 4-6с, сила струму- до легкої вібрації, 10-15хв, 10-15 процедур, проведених черездень. Електростимуляція протипоказана при калькульозному холециститі і гіпертонічних дискінезіях.
Протипоказання: Хворі з хронічним калькульозним холециститом, при важкій формі холециститу з частими загостреннями і наявністю активної інфекції і ускладнень (флегмонозний, гнійний холіцістіт, водянка, емпієма жовчного міхура, активний перихолецистит, жовтяниця), при різкому загостренні холангіту, стенозі великого сосочка дванадцятипалої кишки, супутньо захворюваннях печінки (гостра дистрофія, виражений цироз, асцит) [37, с. 187-193].
Санаторно-курортне лікування. Проводять тільки у фазі ремісії або після холецистектомії не раніше ніж через 3-4мес. Хворих направляють на бальнеолікувальні, кліматобальнеолечебние і грязелікувальні курорти, особливо на ті, які містять сульфатний аніон. Показання до направлення хворих на санаторно-курортне лікування: жовчнокам'яна хвороба (холелітіаз) без приступів печінкової коліки, поза фазою загострення, за винятком форм ускладнених інфекцій, а так само вимагають хірургічного втручання (закупорка жовчних шляхів, множинні або великі одиничні конкременти); хронічний холецистит, холангіт різної етіології без схильності до частих загострень. Протипоказання: цироз печінки, хронічний агресивний (активний) гепатит, всі форми жовтухи і залишкові явища після перенесеного вірусного гепатиту з ознаками активності процесу, патологічними відхиленнями функціональних проб печінки, постгепатитних гіпербілірубінемією; вираженою гепатомегалією (нижній край печінки виступає на 3 см і більше з під реберної дуги по правій серединно-ключичній лінії); запалення жовчного міхура та жовчних шляхів.
Для профілактики рецидивів захворювань жовчовивідних шляхів необхідно дотримання дієти і режиму харчування, лікування як первинних, так і вторинних діскенезію жовчовивідних шляхів, обумовлених, як правило, іншими захворюваннями органів травлення та паразитарними інванзіямі. Рекомендують використовувати фізіотерапевтичні методи, спрямовані на відновлення вегетативної регуляції діяльності шлунково-кишкового тракту, зменшення психоемоційних впливів на травний тракт, в т?? м числі на жовчовивідні шляхи (ветокоррігірующіе та седативні методи), відновлення відтоку жовчі (Холекинетические і спазмолітичні методи) [36, с. 419-422].
2.3 Фітотерапія при холециститі
холецистит масаж лікувальний фізіотерапія
У лікуванні вищеописаного захворюванн...
