Прийоми - погладжування і безперервна вібрація.
Курс масажу близько 12-15 процедур. Спочатку масаж краще робити щодня, а в період стійкої ремісії (тривалого періоду без нападів) - через день. Бажано також, щоб масаж живота робився одночасно з масажем інших частин тіла (спини, рук, ніг). Масаж живота проводиться в положенні на спині, із зручно лежить головою і злегка зігнутими в колінах ногами (під коліна можна покласти валик).
Починають масаж з кругового погладжування: долонею правої руки масажист виробляє м'які кругові рухи, обходячи область печінки і закінчуючи рух над лобком. Після вступного кругового погладжування приступають, до глибокого поглаживанию м'язів живота - прямих і косих. Для масування прямих м'язів живота долоні обох рук накладають паралельно середньої лінії на ці м'язи: праву руку - у реберного краю, ліву - у лонного зчленування (т. Е. Руки повинні лежати по обидві сторони від пупка, кінчики пальців спрямовані до голови). Глибоке погладжування проводиться по ходу годинникової стрілки: ліва рука щораз рухається вгору до грудини, а права - вниз до лобка. Погладжуючий масаж косих м'язів живота починається ззаду від попереку і проводиться вперед, до з'єднання рук над лобком. Глибоке погладжування закінчується поверхневим круговим погладжуванням. Погладжування повторюють перед кожним новим прийомом [12, с. 36].
Розтирання черевної стінки проводиться круговими рухами незалежно від напрямку. Розминання проводиться в поздовжньому і поперечному напрямках. Після розминання виконуються прийоми переривчастої вібрації. Закінчується сеанс масажу погладжуванням. У всіх прийомах акцент робиться на область жовчного міхура.
Робиться масаж поперекової області, крім масажу області живота. При цьому застосовуються всі прийоми масажу - погладжування, розтирання, розминка, вібрація. Область хребта слід обходити. Так само обережно слід робити масаж на попереку при супутніх захворюваннях нирок.
Протипоказаннями до проведення масажу є: всі стани в період загострення з вираженими порушеннями роботи внутрішніх органів; температура вище 37,5 С; виражена біль, що супроводжує захворювання; наявність каменів у жовчному міхурі; диспепсичні розлади (нудота, блювання, пронос); захворювання шкіри; злоякісні та доброякісні новоутворення; захворювання крові; активні форми туберкульозу.
Методика масажу живота має свої особливості у хворих з холециститом. Перевага віддається таким прийомам масажу, як розминання та струс. Для підвищення тонусу жовчовивідних шляхів застосовується колоподібне або гребневидная розминка м'язів живота. Тривалість сеансу масажу - до 12 хвилин. На курс лікування призначалося 12 - 14 процедур, які виконувати через день [12, с. 36].
Диференційоване застосування різних видів і форм лікувальної фізичної культури, з лікувальним масажем сприяє поліпшенню клінічного стану хворих, моторної і евакуаторної функції жовчовивідних шляхів. Це виражається, за даними УЗД, у 78% обстежених в нормалізації кінетики жовчного міхура і зменшенні ознак його гіпотонії [42, с. 118].
2.2 Фізіотерапія при холециститі
Основними клінічними синдромами при захворюваннях жовчовивідних шляхів є больовий синдром, диспепсичний і вегетативної дисфункції. Завданням фізіотерапії є відновлення нормального струму жовчі і секрету підшлункової залози по протоках.
Фізичні методи лікування хворих із захворюваннями жовчовивідних шляхів спрямовані на зменшення запальних явищ у жовчному міхурі та жовчних шляхах (протизапальні та репаративно - регенеративні методи); купірування больового синдрому (анальгетічеськіє методи); поліпшення процесів жовчовиділення, нормалізацію моторної функції жовчного міхура, фізико - хімічних властивостей жовчі (Холекинетические і спазмолітичні методи), корекцію вегетативної регуляції моторики жовчовивідних шляхів і порушень психоемоційної сфери (вегетокоррігірующіе та седативні методи).
Групи фізичних методів лікування захворювань жовчовивідних шляхів:
протизапальні: УВЧ-терапія, кріотерапія;
репаративно - регенеративні: інфрочервона лазеротерапія, ультрозвуковая терапія, пелоїдотерапія, вакуумний масаж, ДМВ-терапія, низькочастотна магнітотерапія, родонові, вуглекислі, «сухі» вуглекислі ванни;
анальгетические: низькочастотна електротерапія (ампліпульстерапія, діадинамотерапія), гальванізація і лікарський електрофорез
Холекинетические: питне лікування хлоридо-сульфатної натрій-магнієвої мінеральною водою, електростимуляція жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
спазмолітичні: гальванізація та електрофорез спазмолітиків, парафіноозокеріттерапія, інфрачервоне оп...
