закладені аспекти етико-деонтологічних норм поведінки медичного фахівця в діагностиці даного захворювання.
Розділ 2. Практична частина
. 1 Загальна характеристика пацієнта - результати курації
Об'єктом дослідження даної курсової роботи є пацієнт з патологією серцево-судинної системи, що знаходиться на плановому лікуванні в Ярославської обласної клінічної лікарні у відділенні кардіології, палата № 403.
Паспортні дані пацієнта:
Дата народження: 22.12.52 Повних років: 60
Місце роботи: пенсіонер
Інвалідність: 2-група
. 1.1 Результати об'єктивного і суб'єктивного обстеження
У ході обстеження пацієнта були виявлені скарги на постійні головні болі давить характеру, запаморочення, миготіння мушок перед очима, задишку при фізичному навантаженні, короткочасні болі в області серця стискає характеру, що супроводжуються серцебиттям, високі цифри АТ до 240/140 мм рт.ст., пастозність гомілок до кінця дня.
З анамнезу вважає себе хворою з 1998 р, коли було зафіксовано підвищення АТ до 200/100 мм рт.ст. Звернулася до лікаря, був поставлений діагноз - гіпертонічна хвороба, призначено лікування гіпотензивними засобами з позитивним ефектом. У 2000 р з'явилися болі за грудиною стискає характеру, що виникають від ходьби або при підйомі по сходах на 2-3 поверхи, а також задишка при фізнагрузкі. Звернулася до лікаря, був поставлений діагноз - ІХС, призначений конкор 10 мг 1 раз на день, індапамід 1 табл. 1 раз в день. Лікувалася недобросовісно, ??іноді забувала приймати ліки. З 2001 р інвалід 2 групи. У 2008 р перенесла гострий інфаркт міокарда. У жовтні 2012 р проходила стаціонарне лікування в ЦРЛ м Рибінська. В даний час знаходиться на плановому лікуванні в ЯОКБ. Народилася в Рибінську. Закінчила 8 класів у школі. Потім навчалася в ГПТУ на Шлифовщица. Працювала за професією. Живе одна в упорядкованій квартирі з усіма зручностями. Харчується нерегулярно, спеціальної дієти не дотримується. У їжі віддає перевагу солоне, гостре, смажене. Спортом не займається, шкідливих звичок не має. З перенесених захворювань вітряна віспа, ГРЗ, жовчокам'яна хвороба, в 2008 р - холецистектомія. Травм не було. Спадковість обтяжена по лінії матері і батька - ГБ. Батько помер у 52 роки від геморагічного інсульту, мати у 82 роки від раку шлунка. Менструації з 14 років, по 4 дні через 28дней, безболісні, регулярні, менопауза з 48 років, клімактеричний період без особливостей. Вагітностей 2, пологів 2 без ускладнень. Гінекологічних захворювань немає. Алергічних реакцій немає.
Об'єктивно стан задовільний, свідомість ясна. Вага 78, зріст 150, ІМТ 32. Кістково-м'язова система без видимої патології. Шкірні покриви блідо-рожеві помірної вологості чисті. Післяопераційний шов під правої реберної дугою 20 см. Периферійні лімфовузли не збільшені, безболісні, щитовидна залоза без особливостей, нормальної консистенції.
ЧДД 16 в 1 хв, дихання везикулярне без хрипів.
ЧСС=Ps 96 в 1 хв, тони серця ясні, акцент II тону на аорті, АТ 140/90 мм рт.ст. Верхівковий поштовх по серединно-ключичній лінії.
Мова вологий рожевий. Живіт м'який безболісний, збільшений за рахунок ПЖК. Печінка не збільшена, при пальпації еластична, безболісна. Селезінка не пальпується. Стілець нормальний.
Область нирок зовні не змінена, симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечовипускання вільне, безболісне. Набряків немає. Стопи на дотик теплі.
2.1.2 Результати додаткового обстеження
За даними суб'єктивного і об'єктивного обстеження пацієнтці були додатково призначені:
. Лабораторні методи дослідження
ОАК;
БАК;
ОАМ;
відхилень від норми в даних аналізах не виявлено.
. Інструментальні методи дослідження
ЕКГ;
Висновок: синусова ритм по середній ЧСС=63 в 1 хв, порушений різкими шлуночковими екстросістолія з одиничними епізодами ранніх і парних.
коронарної недостатності не оцінити в зв'язку з повною блокадою лівої ніжки пучка Гіса.
Зареєстрована депресія ST в кількості 26 епізодів, загальною тривалістю 96 хвилин і максимальної депресією ST до (- 2,5 мм) в ранкові години при ходьбі.
ЕХОКС;
Висновок: Дилатація порожнини лівого передсердя. Помірна концентрична гіпертрофія лівого шлуночка. Ущільненнястінок аорти. Кальцинат в основі задньої стулки мітрального клапана. Недостатність...
