пропоновано метод зрошення прямої і сигмовидної кишки поліглюкін, що підвищує резистентність епітеліоцитів. Зрошення проводять протягом 5 днів щодня або через день (у дозі 50 мл препарату на процедуру).
Враховуючи несприятливий вплив на перебіг і результат дизентерії супутніх захворювань, проводять відповідне лікування. У разі виявлення глистової інвазії дегельмінтизація обов'язкове. З метою корекції та компенсації порушених функцій шлунково-кишкового тракту використовують Поліферментні препарати (абомин, панкреатин, Ораза, панзинорм форте, полізім, фестал, мезим форте та ін.). При виражених порушеннях моторної функції кишечника, особливо в гострий період дизентерії, показані спазмолітичні засоби.
Кращими з них є метацин, спазмолитин, а також атропін та інші препарати беладони, що дають і знеболюючий ефект. Не втратили свого значення в'яжучі, обволікаючі, антисептичні та адсорбуючі засоби, у тому числі лікарські трави і плоди (квітки ромашки аптечної, трава звіробою, плоди черемхи, листя і плоди чорниці, кореневища перстачу прямостоячого, кореневище родовика лікарської та ін.).
Лікування хронічної дизентерії.
Проводиться на основі загальних принципів терапії хворих на гостру дизентерію: забезпечення максимального щаженіяжелудочно кишкового тракту, купірування гострих явищ, заходи щодо нормалізації функцій кишечника, імунорегулюючих заходи. Перебіг і результат інфекційного процесу в цьому випадку багато в чому визначаються впливом факторів специфічного і неспецифічного захисту. З специфічних засобів, що підвищують резистентність організму і володіють вираженим лікувальним ефектом, в минулому широко використовувалася спиртова лікувальна вакцина Чорнохвостова, а в подальшому - ентеральна жива вакцина (иммуноген). Пірогеналу, продігіозан та інші ліпополісахариди бактеріального походження надають неспецифічну стимулюючу дію - сприяють регенераторні процесам, стимулюють фагоцитоз, активізують систему гіпофіз - кора надниркових залоз.
. 8 Профілактика дизентерії
Успішна боротьба з дизентерією забезпечується комплексом лікувально-профілактичних та санітарно-гігієнічних, а також протиепідемічних заходів.
Заходи, спрямовані на джерело інфекції, включають в себе раннє виявлення, обов'язкову реєстрацію всіх хворих з гострими кишковими інфекціями та їх лікування.
Особливе значення має своєчасне розпізнавання стертих, субклінічних форм дизентерії. Пошуки джерела інфекції здійснюються в осередках дизентерії, при плановому і позаплановому обстеженні декретованих професійних груп, а також дитячих колективів. В осередку дизентерії проводиться поточна дезінфекція, а після госпіталізації хворого здійснюється заключна дезінфекція. Реконвалесцентів виписують після повного клінічного одужання при негативних результатах бактеріологічного дослідження. Після виписки з лікарні реконвалесценти підлягають диспансерному спостереженню в кабінеті інфекційних захворювань в поліклініці.
У профілактиці дизентерії велике значення мають санітарно-гігієнічні заходи, спрямовані на розрив механізму передачі збудників: санітарний контроль за джерелами водопостачання, харчовими підприємствами, проведення санітарно-освітньої роботи серед населення.
У відношенні третьої ланки епідемічного процесу, тобто сприйнятливих контингентів, заходи спрямовані на підвищення їх неспецифічної резистентності. Вакцинація населення не проводиться у зв'язку з відсутністю ефективних прищепних препаратів.
. 9 Короткі історичні відомості сальмонельозу
Перших представників роду виявив К. Еберт (1880) в пеєрових бляшках, селезінці і лімфатичних вузлах людини, загиблої від черевного тифу; чисту культуру збудника захворювання виділив Г. Гаффкі (1884). Пізніше Д.Є. Сельмон і Дж.Т. Сміт (1885) під час спалаху чуми свиней і А. Гертнер (1888) з яловичини і селезінки загиблої людини виділили подібні бактерії. На початку XX століття для збудників був організований окремий рід у складі сімейства Enterobacteriaceae, що отримав, на честь Сельмона назва Salmonella. Сальмонели є велику групу бактерій, систематика яких зазнавала значних змін у міру вдосконалення знань про їхні антигенної структурі і біохімічних властивостях. На початку 30-х років Ф. Кауффманн і П. Уайт запропонували розділяти сальмонели в соответствії з їх антигенної структурою; в даний час її застосовують для диференціювання сальмонел.
. 10 етіології сальмонельозу
Збудник хвороби належить до роду Salmonella, сімейству Enterobacteriaсea. Сальмонели - це рухливі, грамнегативні палички розмірами 2-3 х 0,5-0,8 мкм, є факультативними аеробами, що не образущей спор і капсул, що ростуть на звичайних жи...
