вильних середовищах і практично у всіх харчових продуктах, особливо при температурі від +35 до +37 ° С, але навіть і при +7 - +45 ° C.
Можуть існувати у вигляді L-форм. Мають складну антігеннyю структуру і містять соматичний термостабільний О-антиген, жгутиковий термолабільний Н-антиген, поверхневий або капсульний К-антиген, М - антиген, а також Vi-антиген, як компонент О-антигену.
У практичній роботі для серологічної ідентифікації сальмонел проводять дослідження по О, Н-і Vi-антигенів. Відповідно до класифікації Кауфмана-Уайта по О-антигену визначають серологічні О-групи сальмонел, що позначаються буквами А, В, С, D і т.д., по Н-антигену ідентифікують серовар збудників. До теперішнього часу виділені 67 О-груп сальмонел і більше 2 220 сероварів по Н-антигену. За прогнозами вчених існує більше 10 тиссероваров сальмонел. Виділено понад 500 сероварів сальмонел, серед яких найбільш часто зустрічаються S. Enteritidis, S. Typhimurium, S. Heidelberg, S. Anatum, S. London, S. Derby, S. Newport, S. Reading та інші. Епідеміологічне значення мають результати визначення фаговаров сальмонел, яких, наприклад, у ST yphimurium - 90, у S. Virchow - 5.
Сальмонели досить стійкі в навколишньому середовищі. Так, у воді відкритих прісних водойм мікроорганізми виживають до 120 днів, в морській воді - до місяця, в водопровідної та стічній воді - місяці. У харчових продуктах збудники сальмонельозу живуть і розмножуються протягом тривалого часу, зокрема, в м'ясі і ковбасі від 2 до 6 міс. і більше, в молоці, молочних продуктах, вершковому маслі - 1,5-6 міс., в яйцях, сирах - рік і більше, в посліді і фекаліях - місяці й роки. Сальмонели добре і тривало переносять низькі температури (наприклад, при 0-2 ° С - виживають протягом 5-6 месю), а при високих - порівняно швидко гинуть (при кип'ятінні гинуть практично миттєво, при 60-80 ° С можуть існувати протягом 2-40 хв). Для знищення сальмонел всередині шматків м'яса необхідно варити його протягом 2 і більше годин.
Важливе практичне значення має чутливість сальмонел до терапевтичних концентрацій антибактеріальних препаратів. В цілому, більшість свежевиделенних, особливо госпітальних штамів сальмонел полірезистентних до 8-10 хіміотерапевтичних препаратів різних груп: ампіциліну, карбеніцилін, левоміцетину, тетрацикліну, доксицикліну, метацикліну, фуразолидону, ентеросептол, інтестопану, еритроміцину та інших макролідів, цефалоспоринів I-II покоління, бісептол та іншим лікам. Залишається порівняно достатньою чутливість сальмонел до терапевтичних концентрацій цефалоспоринів III покоління (клафоран, лонгацеф, цефобид та ін.), Аміноглікозидів II-III покоління (гентаміцин, сізоміцін, тобраміцин, амікацин, нетилміцин), фторхінолонів (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин).
3.11 Епідеміологічна картина сальмонельозу
У всьому світі спостерігається стійка тенденція до зростання захворюваності сальмонельозами. Хвороба зустрічається у вигляді як спорадичних випадків, так і епідемічних спалахів. Широкому повсюдному поширенню сальмонельозів сприяють багато чинників і, зокрема, велика кількість джерел збудників: велика рогата худоба, свині, коні, вівці, собаки, кішки, дикі тварини (вовки, лисиці, бобри, ведмеді), пацюки, миші, домашні та дикі птахи (качки, гуси, кури, індики, голуби, горобці, ластівки, чайки та ін.). Інфікованість різних груп цих тварин коливається від 6-7 до 80%. Менше епідеміологічне значення мають холоднокровні (ящірки, черепахи, змії, жаби, риба, раки, краби) та комахи (воші, блохи, кліщі, бджоли). Хвора людина і бактеріоносій також можуть бути джерелом інфекції.
Основним механізмом зараження є аліментарний (ентеральний), провідні шляхи передачі сальмонел - харчовий, водний і контактно-побутовий. Останній характерний для внутрішньолікарняних спалахів хвороби, спричиненої в основному S. Typhimurium, причому частіше серед новонароджених і дітей до 1 року. За даними А.М. Зарицького (1988), В.І. Покровського і співавт. (1996) основними факторами передачі сальмонел при харчових спалахи хвороби є м'ясо і м'ясні продукти (46,2%), холодці (28,0%), яйця і яйцепродукти (14,0%), рідше кондитерські вироби, молоко, овочі, фрукти , ягоди, риба та інші екзо-або ендогенно інфіковані харчові продукти. Вода може бути фактором передачі сальмонел при її використанні на харчоблоках. У цьому випадку відбувається інфікування харчових продуктів, де збудник бурхливо розмножується. Така ж природа поширення збудників аерозольним (пиловим) шляхом, тарганами та іншими комахами, що переносять сальмонели в харчові продукти. Сезонність сальмонельозів - літньо-осіння, однак внутрішньолікарняні спалахи в пологових, дитячих, геріатричних стаціонарах нерідко виникають взимку і навесні.
. 12 Патогенез сальмонельозу
Вхі...
