система оцінки заснована на факторах полегшення рухової функції: на русі в горизонтальній площині для зняття маси нижележащего сегмента кінцівки, знятті сили тертя за допомогою підвісів і на зближенні точок прикріплення м'язів-антогонистов з метою усунення протидії цих м'язів [14].
Визначення обсягу м'язової сили і амплітуди руху. Розрізняють пасивне і активне дослідження.
Пасивне дослідження застосовують для виявлення контрактур і тугоподвижность в досліджуваних суглобах. Для цього користуються таблицями нормальних амплітуд рухів у суглобах.
Активне дослідження також проводять з орієнтуванням на дані таблиці, але при цьому враховують два основних фактори, що перешкоджають нормальній амплітуді активних рухів: тонічне (спастическое) напруга м'язів і їх слабкість (парез).
Амплітуду руху визначають в градусах (кутоміром) або у відсотках по відношенню до максимального обсягу рухів та нормальній силі м'язів [16].
Оцінка побутової рухової активності визначається за різними таблицями, в яких обов'язково присутні розділи: 1) руху в ліжку, 2) переходи в положенні сидячи і стоячи, 3) здатність здійснити туалет, 4) можливість одягання, 5) можливість прийому їжі, 6) здатність до різних видів пересування, 7) можливість комунікацій.
Існують також системи, при створенні яких була зроблена спроба об'єднати всі види оцінок рухових функцій, представляючи їх у балах (суму балів ділять на число суглобів) і простих дробах, де в чисельнику - показник оцінки руки, а в знаменнику - показник оцінки ноги [2].
Висновки
Черепно-мозкова травма залишається однією з найбільш складних і невирішених завдань медицини. Значне зростання числа транспортних засобів їх швидкості, широке використання в сучасних умовах зброї, поразки осіб молодого віку, значні працевтрати і нерідко інвалідизація постраждалих визначають актуальність, науково-практичну та соціально-економічну значимість проблеми і вводять її в ранг державних [12].
Сучасний розвиток реанімаційної служби, хірургії, нейрохірургії, фармакології дало можливість лікарям рятувати і продовжувати життя постраждалих, які раніше гинули ще в стані травматичного шоку. Однак це викликало збільшення числа осіб з тяжкими наслідками травми. Дефект найважливіших категорій життєдіяльності призводить до соціальної дезадаптації постраждалих в сім'ї, суспільстві і впливає на їх якість життя.
Однак без використання своєчасної реабілітації, що охоплює фізичні, соціальні, професійні аспекти відновлення здоров'я пацієнта, повноцінного відновлення не було б [2].
У нашій роботі ми спробували розглянути методику використання засобів лікувальної фізичної культури на прикладі реабілітації хворих з наслідками черепно-мозковою травмою, як одного з найбільш частих інвалідизуючих захворювань.
Аналізуючи виконану роботу можна зробити наступні висновки:
лікування і відновлення після черепно-мозкової травми повинно в обов'язковому порядку носити комплексний характер і задіяти всі передбачені сучасною медициною інструменти для допомоги потерпілому. Не останнє місце в ряду затребуваних методик щодо подолання наслідків травм голови займає лікувальна фізкультура, або ЛФК. Упорядкована рухова активність допомагає відновити як порушені функції мозку, так і всього організму в цілому.
Безумовно, заняття ЛФК при черепно-мозкових травмах носять суто індивідуальний характер: добірка вправ, їх частота та інтенсивність залежать від характеру травми та її наслідків, стану хворого, його віку, тренованості та інших параметрів. При ЧМТ важливо дотримуватися принцип «Не нашкодь». Саме тому комплекс ЛФК повинен складатися висококваліфікованим фахівцем і виконанняться під його наглядом.
Починати заняття ЛФК можна вже на 2-5 добу після ушкодження - паралельно з інтенсивною терапією черепно-мозкової травми (хоча, звичайно, це залежить від стану хворого). На даному етапі вправи повинні бути як можна більш простими і щадними. Насамперед, мова йде про нескладні дихальних вправах. Поступово хворий починає виконувати пасивні вправи - руху за допомогою інструктора. І на пізніх етапах реабілітації після ЧМТ рекомендована щадна активне навантаження. За умови постійного контролю з боку фахівця і регулярного, тривалого виконання ЛФК дозволяє прискорити процес одужання. А в комплексі з іншими методами реабілітації - такими як медикаментозне лікування, масаж - комплекси лікувальної фізкультури допомагають значно відновити функції організму після важких травм голови.
Список літератури
1. Біла Н.А....
