и петлею Гліссона при екстрапірамідальной патології, вестибулярна і противоатактическая гімнастика при мозжечковой патології - всі ці методи відновно-компенсаторного лікування використовують в різних поєднаннях, обсязі і послідовності [11].
Наполегливе і безперервне заняття з використанням різних засобів лікувальної фізичної культури дає позитивний ефект навіть при важких формах черепно-мозкової травми і сприяє поверненню постраждалих до активного соціального життя.
Різноманіття рухових дефектів при черепно-мозковій травмі не дозволяє привести конкретних комплексів ЛФК при кожній формі, тому фахівцю слід поступово переорієнтовуватися під кошти лікувальної фізичної культури, використовувані при черепно-мозковій травмі, з подальшим застосуванням спеціальних вправ [4 ].
Таким чином, можна доповнити, що система лікувально-відновлювальних вправ при ураженнях мозку залежить в першу чергу від стану хворого. Спочатку хворі виконують елементарні, легені вправи, а, по мері Поліпшення стану переходять до найскладніших й у наступному до тренувальних вправ.
2.4 Масаж при черепно-мозкових травмах
У комплекс лікувальної фізичної культури при лікуванні черепно-мозкових травм поруч із вправами на певних періодах і масаж [1].
В системі відновлення пацієнтів використовується як загальний масаж, так і масаж волосистої частини голови.
Загальний масаж починають з рук, хворий сидить за столиком. Давши йому охопити долонею великого пальця однієї руки, долонею іншої руки виробляють поглаживающий масаж по поверхні його руки в напрямку знизу вгору, закінчуючи кожен раз погладжуванням зовнішньої поверхні плеча) і ніг (растирающие, спиралеподібні руху великого і вказівного пальців обох рук по зовнішній і внутрішній стороні гомілки і стегна в напрямку зверху вниз), потім переходять до області живота (5-7 хвилин) і грудях. Після цього масажована лягає на живіт і массирующий вдається до масажу задньої поверхні тіла. Зазвичай масаж здійснюватися обома руками.
Массируемий повинен лежати на спині або на животі, ногами до масажує. Весь процес загального масажу триває 45-60 хвилин. Частини тіла масажують від 10 до 15 хвилин. Масаж слід розпочинати з погладжувань [6].
Приступаючи до масажу волосистої частини голови , слід пам'ятати, що шкіра в цій галузі має значну товщину, вільно зміщується, але на лобі легко збирається в складки. Вона має багато сальних і потових залоз, підшкірна клітковина - судин і нервів. Лімфатичні судини йдуть від темряві вниз тому. Шкіра обличчя тонка і рухається, в підшкірній основі проходять судини, нерви і протока привушної залози. Мімічні м'язи від кісток черепа і закінчуються внутрішній поверхні шкіри. Вони складаються з дугоподібних або кругових волокон і розташовуються переважно навколо очей, носа, рота і вух. Мімічні м'язи обумовлюють міміку обличчя, а також беруть участь у актах промови, жування. Крім мімічних, в очах перебувають жувальні м'язи, змикає зуби, які висувають нижню щелепу вперед, смещающие її в сторони. Чутливої ??іннервацією особи веде трійчастий нерв, його кінцеві гілки: надочноямкова, подглазнічная, підборіддя.
Техніка масажу.
При масажі голови поверх волосся масажні руху роблять в напрямку росту волосся. Масажувати проти природного нахилу волосся не можна, так як це веде до порушення функції проток залоз і травмує волосяні коріння. Масажист при масажі голови перебуває ззаду пацієнта. Застосовують охоплюють поверхневе і глибоке погладжування, паралельно двома руками або послідовно, у бік від чола до потилиці, від тім'я до завушним областям.
Граблеобразное погладжування, поздовжнє розтирання виробляють дрібними рухами від верхівки до кордону волосистої частини, циркулярно. Кругові розтирання - подушечками пальців роблять дрібні кругові рухи.
Погладжування поєднують з прийомами розтирання, розминання, вібрації. Виконують 3-5 разів протягом 3-10 хвилин [1].
.5 Методи оцінки ефективності відновного лікування
Оцінка рухових функцій необхідна для створення комплексу лікувальних вправ, суворо адекватних руховим можливостям хворого на даний момент [3].
Труднощі створення єдиної системи обстеження змушує використовувати в більшості випадків три основні системи оцінки:
) п'ятибальну систему (при млявих парезах і паралічах);
) систему визначення амплітуди рухів і відсоток втрати м'язової сили (при спастичних парезах);
) оцінку побутової щоденної рухової активності.
П'ятибальна ...
