justify"> характерістікаГруппи пацієнтів знаходилися на лікуванні в залежності від препаратаРемікейд (инфликсимаб) Хуміра (галлімумаб) Актемра (тоцілізумаб) Лікування базисної терапіейКолічество больних62210Возраст, лет41,640.545.439.8 Тривалість захворювання, лет9.57.48.27, 9Діагностіка захворювання, з моменту дебюту /лет7,66,13.85,8Налічіе НLA-В27У всіх всіх всіх всехДлітельность лікування, лет2,21, 41,15,8Дозіровкі препаратовВ/в, 0,2, 6 і кожну 8 неделіП/к, кожні 4 нед.П/к, кожні 4 нед.Согласно інструкції з препаратамПол Всі мужчіниВсе мужчіни1-жінка, 1 мужчіна2 жінки, 8 мужчінВиход з ісследованіяНе било1-у зв'язку зі звільненням з лав НД до 20 років календарного ісчісленія1-у зв'язку зі звільненням з лав НД до 20 років календарного ісчісленіяНе було
Таблиця 2. Загальна клінічна характеристика всіх груп хворих продовження
ХарактерістікаГруппи пацієнтів знаходилися на лікуванні в залежності від препаратаРемікейд (инфликсимаб)Хумира(галлимумаб)Актемра(тоцилизумаб)Лечение базисної терапіейRg | cтадіі сакроилеита 1 2 3 4 1 3 2 - - 2 - - - 2 - - 3 3 4 - Системні прояви хвороби: Поразка 1) очей Ссс Легких Нирок Нервової системи 3 2 1 1 1 4 1 1Теченіе хвороби: .медленн про прог. Медл.прог.с пер.обострен. Швидко прог. 5 1 2 1 1 10Степень активності: 1-мінім. 2-помірний. 3-виражений. 4 2 2 1 1 2 7 1Rg зміни на тлі леченіяНет прогресування деструкцііНет прогресування деструкцііНет прогресування деструкцііНет прогресуючою деструкцією
3.2 Динаміка основних клініко-лабораторних показників активності захворювання
Таблиця 3. Динаміка основних клініко-лабораторних показників активності захворювання
ПоказателіГруппи пацієнтів знаходилися на лікуванні в залежності від препаратовI (1) I (2) I (3) IIДо лікування РЕМІК-домПосле лікування РЕМІК-ДомДах лікування хуміройПосле лікування хуміройДо лікування актемройПосле лікування актемройДо лікування базисної терапіейПосле лікування базисної терапіейПроба Томайера14.36.1 +2923 11,73210.28.3Позвоночн индекс1622.927.535.18,423,516.519.8ВАШ6.63.5634,92,35.93.1BASDAl5.071.631.255,071.67.014.9ASDAS3.42.13.31.83.42,35.24.7CОЭ45.86.827.510.523.54,529.99.7Болезненн сустави9,33,26,12,16,31,817,811,3Пріпухш сустави4,11,62,312,117,44,8Утренняя скутість мін24930 65 35 45 20456286DAS 285,33,2 4,8 2.9 4,22,75,64,1Гемоглобін109.5150.1120.2141.5120.3139,4101.1116.4
3.3 Динаміка оцінки функціональних здібностей і порушень у пацієнтів знаходяться на лікуванні ГІБП і на лікуванні основними базисними препаратами
Таблиця 4. Динаміка оцінки функціональних здібностей і порушень у пацієнтів знаходяться на лікуванні ГІБП і на лікуванні основними базисними препаратами і оцінка активності захворювання
ПоказателіГруппи пацієнтів знаходяться на лікуванні в залежності від препаратаI (1) I (2) I (3) IIДо лікування ремікейдомПосле лікування РЕМІК-ДомДах лікування Хумірою Після лікування хуміройДо лікування актемройПосле лікування актемройДо лікування базисної терапіейПосле лікування базисної терапіейBASFI5.2 3,73,21,93,61,854,73,1ВАSMI281994933526ВASDAI5.071.631.255,071.67.014.9АКР 203.42.13.11.83.41.63.92.9АКР 403.41.83.11.53.41.33.92.9
. 4 Обговорення результатів
Оцінка клінічного статусу:
У першу групу увійшло 3 підгрупи пацієнтів
Першу підгрупу склали 6 хворих: середній вік 41.6 року, тривалість захворювання - в середньому 9.5 року. До моменту початку дослідження хворі отримували метотрексат в дозі від 7-10 мг/нед. Пацієнти отримували ІНФ в дозі 3-5 мг/кг маси тіла (300-400 мг) на 0, 2, 6-й тижнях, далі кожні 8 тижнів. З системних проявів у 3 пацієнтів спостерігалася у іридоцикліти, у 6-х анемія, у 4-х лимфоаденопатия, пневмофіброз у 1-го, міокардіодистрофія у 2-х.
В другу підгрупу увійшли другий хворих; середній вік - 40.5 року, тривалість захворювання - 7.4 року. До моменту дослідження пацієнти отримували метотрексат в дозі 10 мг/тиждень. Пацієнти отримували ГМБ - 40 мг 1 раз на 4 тижні. п/к. З системних проявів захворювання у 1-го лімфаденопатія, у 2 -х - анемія, у 1-го іридоцикліт.
У третю підгрупу включені 2 хворих; середній вік - 45.4 року, тривалість захворювання - 8,2года. До початку дослідження пацієнти отримували метотрексат в дозі 8-10 мг/нед. Всі пацієнти отримували ТЦП - 40 мг 1 раз на місяць п/к.Із системних проявів у 1-го лімфаденопатія, у 2-х - анемія, у 1-го -ірідоцікліт
Друга група (контрольна) склала 10 хворих; середній вік - 39.8 року, тривалість захворювання - 7,9 року. Всі пацієнти отримували базисну терапію. З системних проявів РА у 2-х хворих спостерігалася лихоманка, у одного - зниження маси т?? ла, у 4-х - лімфаденопатія, у 10-ти - анемія, у 4-х - ір...
