а Російської Федерації , екстрені випадки, профілактичні огляди і закінчені випадки; форма 025-2/у - нозологічна форма, вік, стать і т.д.;
щотижня талони амбулаторного пацієнта форми 025-11/у передаються до статистичного відділу ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ» для оформлення рахунків на оплату страховими компаніями.
При ручній формі оформлення талонів амбулаторного пацієнта 025-11/у спостерігалося значне кількість помилок, які призводили до поверненню талонів. Однією з причин повернень став «людський фактор»: нерозбірливий почерк, незаповнені пункти талона, несвоєчасна здача в статистичний відділ і інші причини. У період активної заміни полісів обов'язкового медичного страхування на поліси нового зразка (2013 рік) основними проблемами стали рідкісне оновлення бази даних застрахованих і недолік інформаційного поля в карті застрахованого (серія поліса допускає введення 3 знаків, номер - 6 знаків, тоді як нові поліси не мають серію, а їх номер становить 16 знаків).
Оформлення диспансерних карт, що включають в себе додатки до наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 18.06.2013г. №382н: додаток №1 «Карта обліку диспансеризації (профілактичних медичних оглядів)», додаток №2 «Маршрутна карта диспансеризації (профілактичного медичного огляду)», додаток №2 до методичних рекомендацій «Інформована добровільна згода на медичне втручання» і додаток №8 до методичним рекомендаціям «Анкета на виявлення хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку та споживання наркотичних засобів і психотропних речовин без призначення лікаря і правила винесення висновку за результатами опитування (анкетування) громадян при проходженні диспансеризації» також проводилося вручну. У зв'язку з необхідністю заповнення великої кількості пунктів у даних документах, медичні сестри часто допускали помилки і пропуски в оформленні, і карти поверталися їм на доопрацювання.
З січня 2014 в дорослому поліклініці і педіатричному відділенні поліклініки ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ» Сіверської районної лікарні, була введена в експлуатацію програма «Автоматизоване робоче місце» версія 3.3, розроблена ТОВ «ПСС Лабораторія».
Одним з основних переваг даної програми є її зв'язок з Internet, яка забезпечує постійне он-лайн оновлення бази даних пацієнтів, застрахованих в Ленінградській області. При зверненні громадянина в страхову компанію для отримання медичного полісу, його дані автоматично вносяться в єдину базу застрахованих. Пацієнт, який отримав медичний поліс обов'язкового медичного страхування нового зразка через кілька хвилин з'являється в базі даних застрахованих програми АРМ. У першу чергу, це полегшує роботу медичного реєстратора, якому не доводитися вводити або коректувати дані про пацієнта. Рядки пацієнтів з простроченим полісом ОМС в програмі будуть виділені червоним кольором. Це позбавляє реєстратора від необхідності перевіряти термін дії поліса ОМС у пацієнта. Якщо в реєстратуру звертається пацієнт, прописаний у м.Санкт-Петербурзі або іншому суб'єкті Російської Федерації, дані про неї досить ввести одноразово, після закінчення запису до лікаря вони зберігаються в локальній базі даних і повторно вводити пацієнта вже не потрібно.
В даний час актуальним є прикріплення пацієнта до одного лікувально-профілактичному закладу. У програмі передбачена функція, що дозволяє відстежити, прикріплений чи даний пацієнт до ЛПУ. Якщо пацієнт не прикріплений, то в інформаційному вікні з'явиться напис «Прикріплення пацієнта до установі. Статус: не прикріплений ». У програмі існує можливість роздрукувати заяву пацієнта про прикріплення до лікувального закладу, при пов?? м статус одночасно зміниться на «Прикріплений».
Реєстратор має можливість сформувати список лікарів, заповнити розклад їх роботи, провести попередню запис до лікаря на певний день і час, роздрукувати талони на прийом. Пацієнт може записатися на прийом самостійно через термінали самообслуговування і через сайт установи в інтернеті.
Комп'ютер реєстратора об'єднаний мережею з комп'ютерами лікарів поліклініки, після введення даних про пацієнтів інформація у вигляді списку автоматично відобразиться на екрані монітора обраного лікаря. Медична сестра бачить список записаних пацієнтів на поточний день із зазначенням часу прийому. Якщо випадок екстрений, то в полі «Екстрений випадок» реєстратор ставить галочку, такий пацієнт буде відображатися першим у списку і виділений червоним рядком в АРМ відповідного лікаря. На вкладці «Дані про пацієнта» можна переглянути і при необхідності змінити дані про пацієнта, переглянути історію звернень пацієнта за рік (включаючи діагнози).
Далі медична сестра заповнює всі необхідні поля в талоні пацієнта: привід звернення, код основного захворювання (назва виводиться автоматично після введення коду ...
