МКБ), характер захворювання, результат захворювання, код медичної послуги.
Для статистика важливе значення має правильність заповнення медичною сестрою поля «Характер захворювання»:
гостре (+) або вперше в житті встановлене хронічне (йде в статистику ОМС);
звернення з хронічним захворюванням вперше в поточному році (йде в статистику ОМС);
врахований раніше в поточному році або інше (не йде в статистику ОМС).
У програмі надана можливість роздрукувати напрямки на обстеження, дані рецептурних бланків та дані про документ тимчасової непрацездатності. Це значно полегшує роботу медичної сестри, так як виписка направлень на обстеження займає значну кількість часу.
Якщо в ході прийому з'ясується, що пацієнтові потрібна консультація іншого лікаря (наприклад, терапевт може направити пацієнта до невролога і т.п.), то можна відразу записати пацієнта на первинний прийом до іншого фахівця (за наявності у нього вільних талонів на прийом). Ця функція створює додаткові комфортні умови для пацієнта, якому не треба буде повторно звертатися в реєстратуру для запису до необхідного лікаря.
Якщо лікування пацієнта завершено, медична сестра ставить відповідну відмітку в полі «Закінчити лікування по даному захворюванню». Якщо відмітка не поставлена, програма автоматично відкриє вкладку «Призначити наступний прийом». На цій вкладці можна вибрати або поточного лікаря, або лікаря аналогічної спеціальності, місце відвідин, місяць, день і час повторного прийому. При направленні пацієнта в іншу установу в програмі можна роздрукувати напрямок по ф.057/у.
У лікарів стоматологічних спеціальностей після заповнення вкладки" Дані про захворювання» відкривається вкладка «Стоматологічні дані», де заповнюються коди проведених маніпуляцій. Після заповнення даних автоматично виставляється загальна кількість УЄТ (умовних одиниць трудомісткості).
В даний час велика увага приділяється диспансеризації населення. У програмі «Автоматизоване робоче місце» передбачена відповідна вкладка. Відстеження пацієнтів, що підлягають диспансеризації в даному році, починається з реєстратури. При оформленні талона у вікні даних про пацієнта відбивається статус диспансеризації. Якщо при прийомі медсестра або реєстратор бачить червону напис «Підлягає диспансеризації в даному році", то проводиться додаткова запис пацієнта в розділ «Диспансеризація». У програмі заведені всі необхідні бланки, передбачені для проходження диспансеризації. Медсестра може не відкривати «Список необхідних для даного віку оглядів і досліджень», так як він формується автоматично. При внесенні дат досліджень програма не допускає введення ще не настала дати, що дозволяє уникнути помилок заповнення.
Перший етап диспансеризації (опитування з наступним заповненням маршрутної карти, вказівку дат наявних аналізів і призначення залишилися) медична сестра може провести самостійно, не відволікаючи лікаря від прийому.
Коли всі дати введені в програму, вибирається дата заключного огляду. У призначений день запис пацієнта з'являється на вкладці «Минаючі диспансеризацію». Додаються бракуючі дати проведення оглядів і досліджень. Поки виконано менш 85% досліджень, програма не дасть закрити етап. Ця функція дозволяє уникнути повернення диспансерних карт через їх недозаповнений.
Після закриття талонів амбулаторного пацієнта і диспансерних карт інформація переходить в ІМС «АРМ Медична статистика». У додатку містяться переліки всіх форм і звітів використовуваних медичним статистиком поліклініки:
форма 007-ДС;
форма 007;
форма 12;
форма 12В;
форма 131/о;
форма 14;
форма 14-ДС;
форма 16-ВН;
форма 30;
форма 31;
форма 39;
форма 57;
форма Диспансеризація;
форма Індикатори диспансеризації;
звіт по захворюваності;
облік закінчених випадків;
Статистик вибирає необхідний звітний період і форми. Всі форми можна переглянути у внутрішньому редакторі або вивести в Excel. Звіт дозволяє зробити вибірку пацієнтів за віком або список прізвищ з адресами, за діагнозами. Статистик має можливість самостійно змінити діагноз, вибираючи точні діагнози або їх групи з вбудованого класифікатора МКБ - 10.
Програма «Автоматизоване робоче місце» істотно полегшило роботу медичного статистика поліклініки, так як до цього підрахунок і сортування талонів з подал...
