2. Соціальна реабілітація як напрям соціальної роботи 2.1 Сутність, поняття, основні види реабілітації
Комітет ВООЗ (1980р.) дав визначення медичної реабілітації:
реабілітація - це активний процес, метою якого є досягнення повного відновлення порушених внаслідок захворювання або травми функцій, або, якщо це нереально - оптимальна реалізація фізичного, психічного і соціального потенціалу інваліда, найбільш адекватна інтеграція його в суспільстві. Таким чином, медична реабілітація включає заходи щодо запобігання інвалідності в період захворювання і допомогу індивіду у досягненні максимальної фізичної, психічної, соціальної, професійної та економічної повноцінності, на яку він буде здатний в рамках існуючого захворювання. Серед інших медичних дисциплін реабілітація займає особливе місце, оскільки розглядає не лише стан органів і систем організму, але і функціональні можливості людини в її повсякденному житті після виписки з медичної установи. p> Згідно з міжнародною класифікацією ВООЗ, прийнятої в Женеві в 1980 році, виділяють такі рівні медико-біологічних та психосоціальних наслідків хвороби і травми, які повинні враховуватися при проведенні реабілітації:
ушкодження (impaiment англ.) - будь-яка аномалія чи втрата анатомічних, фізіологічних, психологічних структур або функцій;
порушення життєдіяльності (disability англ.) - що у результаті ушкодження втрата або обмеження можливості здійснювати повсякденну діяльність в манері або межах, що вважаються нормальними для людського суспільства;
соціальні обмеження (handicap англ.) - що у результаті пошкодження і порушення життєдіяльності обмеження і перешкоди для виконання соціальної ролі, що вважається нормальною для даного індивіда. p> В останні роки в реабілітацію введено поняття "якість життя, пов'язане зі здоров'ям "(healthrelated quality of life, англ.). При цьому саме якість життя розглядають як інтегральну характеристику, на яку треба орієнтуватися при оцінці ефективності реабілітації хворих та інвалідів.
Правильне уявлення про наслідки хвороби має принципове значення для розуміння суті медичної реабілітації та спрямованості реабілітаційних впливів.
Оптимальним є усунення або повна компенсація ушкодження шляхом проведення відновного лікування. Однак це не завжди можливо, і в цих випадках бажано організувати життєдіяльність хворого таким чином, щоб виключити вплив на неї існуючого анатомічного і фізіологічного дефекту. Якщо при цьому колишня діяльність неможлива чи негативно впливає на стан здоров'я, необхідно перемикання хворого на такі види соціальної активності, які найбільшою мірою сприятимуть задоволенню всіх його потреб.
Ідеологія медичної реабілітації за останні роки зазнала значну еволюцію. Якщо в 40-ті роки основою політики щодо хронічно хворих і інвалідів були їх захист і догляд за ними, то з 50-х років почала розвиватися концепція інтеграції хворих та інвалідів у звичайне суспільство; особливий акцент зроблено ша їх навчанні, отримання ними технічних підсобних коштів. У 70-ті - 80-ті роки зароджується ідея максимальної адаптації навколишнього. Середовища під потреби хворих та інвалідів, всебічної законодавчої підтримки інвалідів у сфері освіти, охорони здоров'я, соціальних послуг і забезпечення трудової діяльності. У зв'язку з цим стає очевидним, що система медичної реабілітації в дуже великій мірі залежить від економічного розвитку суспільства.
Незважаючи на значні відмінності систем медичної реабілітації в різних країнах, все ширше розвивається міжнародне співробітництво в цій сфері, все частіше піднімається питання про необхідність міжнародного планування і розробки координованої програми реабілітації фізично неповноцінних осіб. Так, період з 1983 по 1992 роки був оголошений ООН Інтернаціональній Декадою Інвалідів; в 1993 Генеральна асамблея ООН прийняла "Стандартні правила зрівняння можливостей інвалідів, "які повинні вважатися у країнах членах ООН точкою відліку у сфері прав інвалідів. Мабуть, неминуча подальша трансформація ідей та науково практичних завдань медичної реабілітації, пов'язана з поступово відбуваються у суспільстві соціально економічними змінами. Загальні показання в медичній реабілітації представлені в доповіді Комітету експертів ВООЗ з попередження інвалідності в реабілітації (1983). До них відносяться: значне зниження функціональних здібностей; зниження здатності до навчання; особлива схильність впливів зовнішнього середовища; порушення соціальних відносин; порушення трудових відносин.
Загальні протипоказання до застосування реабілітаційних заходів включають супутні гострі запальні та інфекційні захворювання, декомпенсовані соматичні й онкологічні захворювання, виражені розлади інтелектуально-мнестичної сфери та психічні захворювання, що утрудняють спілкування і можливість активної участі хворого в реабілітаційному процесі.
У нашій країні, за матеріа...
