ьно і непомітно, протягом її хронічне і проявляється неврологічними синдромами. На ранніх етапах захворювання відзначається дратівливість, афективна лабільність і настирливість, розлади в запам'ятовуванні, репродукції, бескрітічность на тлі благодушно-ейфорійного настрою. Залежно від ступеня брадіфренія (Зменшення мовної активності, повільність, утруднення всіх психічних процесів, аспонтанность, апатія) відзначається відносна збереження мнестичних функцій і орієнтування. Депресивні і депресивно-іпохондричні розлади спостерігаються дуже часто, бувають і важкі депресивні стани з суїцидальними дослідами і суїцидами. Порівняно довго зберігається усвідомлення власної неповноцінності. p> Більшість дослідників схиляються до спадкового характеру захворювання. В останні роки велика увага приділяється вивченню нейротрансміттерних систем. Виявлена знижена активність гормонів холінацетилтрансферази і ацетилхолінестерази. Між ступенем їх зниження і ступенем інтелектуального зниження існують прямі залежності. Лікування екстрапірамідної симптоматики антіхолінергіческій засобами може поглибити когнітивні (пізнавальні) порушення, тому лікування хвороби Паркінсона вимагає великої уваги. p> У самому назві цих деменцій міститься відповідь на питання про їх етіології (Походження). Практично всі соматичні захворювання, особливо тривалі і хронічні, викликають зменшення психічної активності, погіршення розумової діяльності і насамперед впливають негативно на когнітивні здібності старої людини. Причини для розвитку вторинних деменцій найчисленніші і різноманітні. Тут можна говорити про деменції, обумовленої захворюваннями дихальної системи, серцево-судинними захворюваннями як результат аноксії мозку (недолік кисню); деменції, обумовленої метаболітного порушеннями (діабетная, ниркова, печінкова енцефалопатія); деменції, зумовлені гіперліпідемією, електролітними порушеннями, нестачею вітамінів групи В і т.п. Більшість вторинних деменцій при діагностиці основної причини дементних синдрому виявляються оборотними після правильної терапії. Зрозуміло, саме сабой, що тут мова йде чи не про справжню деменції, а про псевдодеменции. Саме такі психотичні стану при правильному лікуванні соматичного захворювання або хоча б при поліпшенні соматичного здоров'я старої людини можуть повністю зникнути і когнітивні здібності помітно поліпшуються.
Найбільш яскравим вираженням вторинних деменцій є мультінфарктная деменція. У Минулого будь деменція, що розвивається в похилому і старечому віці, пов'язувалася з віковими судинними змінами та діагностувалася як "Атеросклеротична деменція", "судинна деменція", "артеріопатічная деменція ". Однак, як показали дослідження, прогресивне ураження церебральних артерій склерозом не веде до їх стенозу і не викликає психічних порушень, тому назва "церебральний артеріосклероз" неправильне і неточне. У тих випадках, коли деменція обумовлена ​​судинним захворюванням, мова йде про виникнення численних маленьких і великих церебральних інфарктів в мозку. p> Статистичні дані про поширення мультінфарктной деменції дуже суперечливі і варіюють від 8 до 29% всіх деменцій. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Деякі автори вважають, що у чоловіків є генетична схильність до мультінфарктной деменції.
Цей вид деменції характеризує афективна лабільність, психічна астенія (слабкість), вогнищева неврологічна симптоматика, тісний зв'язок з гіпертонією, поступовий, як би ступенчатообразний занепад інтелектуальних функцій. p> Деменція, обумовлена ​​депресією. Спільні риси, які характеризують деменцію і депресію, часто ведуть до діагностичних утруднень. Досить часто депресивний розлад - частина від органічної деменції. Когнітивні порушення в свою чергу можуть бути частиною депресії функціонального характеру. Цей синдром, відомий як депресивна псевдодеменція, дуже небезпечний не тільки через труднощі в діагностиці, але перш за все тому, що відхиляє увагу від реального, хоча й тимчасового погіршення когнітивних здібностей. Досвід показує, що депресивна псевдодеменція так само істинна, як всі вторинні деменції. Частота, з якою з'являється депресивна псевдодеменція, варіює від 1 до 20%. p> При правильній оцінці захворювання і відповідальному клінічному дослідженні депресію завжди можна відрізнити від деменції. Але навіть "ідеальні депресивні хворі "показують тенденцію до когнітивних дисфункцій. При дослідженні їх інтелектуального коефіцієнта (IQ) у них виявляється вербальний дефіцит, у той час як результати короткочасної пам'яті доводять, що хворі запам'ятовують заданий матеріал порівняно легко, але відтворюють його помилково. Такі хворі люди похилого віку зазвичай схильні говорити "не знаю" і виглядають під час дослідження пригніченими, хоча загальне порушення пам'яті у них незначне. І навпаки, хворі старі люди з органічною деменцією не усвідомлюють своєї інтелектуальної неповноцінності. Вони всіляко намагаються її відректися і приховати, в минулому у них...
