соку, соку підшлункової залози, жовчі печінки і всмоктування продуктів в кровоносні і лімфатичні судини (капіляри).
Довжина тонкої кишки у людини коливається від 2,2 до 4,5 м. У чоловіків вона трохи довший, ніж у жінок. Тонка кишка має форму трубки, яка в поперечнику становить близько 47 мм, а в кінці - близько 27 мм. Верхньою межею тонкої кишки є воротар шлунка, а нижній - ілеоцекальний клапан у місці входу в сліпу кишку. p align="justify"> У тонкій кишці виділяють три відділи: дванадцятипалу, худу і клубову кишки. На відміну від дванадцятипалої худа і клубова кишки мають брижу і розглядаються як брижова частина тонкої кишки. p align="justify"> Дванадцятипала кишка (duodenum) має загальну довжину 17-21 см і є початковим відділом тонкої кишки. У ній виділяють чотири частини: верхню, спадну, горизонтальну і висхідну (див. рис. 78).
Дванадцятипала кишка розташовується забрюшинно і не має своєї брижі. Очеревина прилягає до кишки спереду, покриває з усіх боків тільки її початковий відділ - ампулу Дванадцятипала кишка фіксується печінково-дуоденальної, дванадцятипалої-печінкової і підвішуючої зв'язками. Слизова оболонка цієї кишки утворює кругові складки, характерні для всього тонкого кишечника. Крім того, на внутрішній стінці її знаходиться поздовжня складка, в нижній частині якої розташований великий сосочок дванадцятипалої кишки, де відкриваються загальним отвором загальний жовчний протік і проток підшлункової залози. На 2-3 см вище від сосочка інший раз розташовується малий сосочок дванадцятипалої кишки, на якому відкривається гирлі додаткового протоки підшлункової залози.
У підслизовій основі знаходиться безліч дуоденальних залоз, протоки яких відкриваються в просвіт кишки. М'язова оболонка складається з внутрішнього циркулярного і зовнішнього поздовжніх шарів гладких м'язових волокон. Зовні дванадцятипала кишка покрита адвентіціей. p align="justify"> Частина тонкої кишки, що має брижу, лежить нижче поперечної ободової кишки, і її брижа утворює 14 - 16 петель, покритих спереду великим сальником. Близько 2/5 брижової частини тонкої кишки відноситься до худої кишці і 3/5 - до клубової. Чітко позначеної межі між цими відділами тонкої кишки не існує. p align="justify"> Іннервація . Здійснюється прямими гілками блукаючих нервів і з шлункового, ниркового і верхнього брижових сплетінь.
Кровопостачання . До дванадцятипалій кишці підходять верхні передні і задні панкреатодуоденальную артерії (з гастородуоденальной артерії) і нижня панкреатодуоденальная артерія (з верхньої брижової артерії), які анастомозируют один з одним і віддають до стінки кишки дуоденальні гілки.
Худа кишка (jejunum) лежить безпосередньо після дванадцятипалої кишки, її петлі розташовані в лівій верхній частині черевної порожнини. Діаметр тонкої кишки становить 3,5-4,5 см.
Подвздошная кишка (ileum) є продовженням худої кишки. Вона займає праву нижню частину черевної порожнини і з'єднується зі сліпою кишкою в області правої клубової ямки. Довжина клубової кишки близько 2,7 см.
Худа і клубова кишки покриті очеревиною, що утворює зовнішню серозну оболонку її стінки, яка розташована на тонкій субсерозною основі. При цьому очеревина формує брижі, між листками якої йдуть кровоносні і лімфатичні судини, нерви.
Під субсерозною основою лежить м'язова оболонка, яка складається із зовнішнього поздовжнього шару, добре розвиненого, і внутрішнього кругового шару.
За м'язової оболонкою знаходиться підслизова основа, до складу якої входить пухка сполучна тканина з безліччю кровоносних, лімфатичних судин і нервів .
Слизова оболонка худої і клубової кишок утворює кругові складки висотою близько 8 мм, які охоплюють ВЅ - 2/3 окружності кишки. Висота складок в напрямку від худої до клубової кишки зменшується. Складки покриті кишковими ворсинками висотою 0,2 - 1,2 мм, що значно збільшує площу всмоктування слизової оболонки тонкої кишки, яка покрита одношаровим призматичним епітелієм і має добре розвинену мережу кровоносних і лімфатичних судин. У слизовій оболонці тонкої кишки, крім того, розташовані одиночні лімфоїдні вузлики, а в слизовій оболонці клубової кишки їх багато і вони об'єднуються в групові лімфоїдні вузли (Пейєрових бляшки). ...
