складнень.
Протипоказань у даної пацієнтки немає.
Операція буде складатися з двох етапів:
1) видаленням грижі - виділення грижового мішка, розтин його, вправлення нутрощів, прошивання і перев'язка мішка в області шийки і відсікання його.
2) пластика передньої черевної стінки з використанням поліпропіленової сітки.
Для даної операції оптимальним методом знеболювання є місцеве знеболювання. Застосовується метод місцевої нейролептаналгезии, що дозволяє домогтися достатнього знеболення та міорелаксації в області операційного поля, а так само дозволяє зберігати хворого в свідомості протягом операції.
XVI. ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦІЇ
Дата: 01.12.2010 р. Початок: 10:45 Закінчення: 12:15
Операція: Видаленням грижі з пластикою передньої черевної стінки з використанням поліпропіленової сітки
Хірург: Вознесенський Дмитро Юрійович
Асистент: Антон Геннадійович
Операційна медсестра:
Анестезіолог: Дубко Ольга Миколаївна
Вид знеболювання: місцеве
XVII. ОПИС ОПЕРАЦІЇ
Виконана серединна лапаротомія з видаленням старого післяопераційного рубця. Розсічені шкіра і підшкірно-жирова клітковина до апоневрозу. Виділено грижової мішок розміром 10 х 15. p> Грижової мішок розкритий. Вмістом є підпаяти петлі тонкої кишки, які відокремлені тупим і гострим шляхами. Апоневроз по краях виділений з рубцевих тканин. Краї апоневроза мобілізовані, частково посічені. Виділена парієтальних очеревина разом з очеревиною грижового мішка. Очеревина зшита край у край окремими вузловими швами, на неї накладена поліпропіленова сітка. Краї апоневроза зшиті край в край. Контроль гемостазу. Ушивання підшкірно-жирової клітковини і шкіри. Асептична пов'язка. br/>
X VI I I . Епікриз
Бируля Валентина Федорівна, 68 років, перебуваючи в лікарні ім. Петра Великого з 24.11.2010 по 10.12.2010. p> Клінічний діагноз: Післяопераційна вентральна вправима грижа, стан після холецистектомії в 1988 р.
Скарги при вступі на вправімое грижевое випинання в області післяопераційного рубця.
При обстеженні:
Стан хворої задовільний. Положення активне. Тони серця ясні. Пульс 80 уд. в хв., ритм правильний. АТ - 140/90 мм.рт.ст. При аускультації жорстке дихання, хрипів немає. p> Живіт правильної форми, бере участь в диханні усіма відділами, при пальпації м'який, безболісний у всіх відділах. В області післяопераційногорубцявизначається випинання щільно-еластичної консистенції, вправімое в положенні лежачи в черевну порожнину. Симптом кашльового поштовху позитивний.
Загальний аналіз крові, показники біохімії крові і загального аналізу мо чі в межах норми. Австр. Антиген, RW, ВІЛ негативні. Група крові I, резус позитивний.
ФГДС: атрофічний гастрит. Недостатність кардії. Протипоказань до оперативного лікування н...
