я нових капілярів.
У підлітків високого зросту з дефіцитом маси тіла нерідко виявляється мале серце. Варіант гіпоеволюціі серця - з вибухне дуги легеневої артерії і незавершеним поворотом серця ^ - частіше зустрічається у дітей з показниками фізичного розвитку, близькими до таких у підлітків з малим серцем. Гіпертрофія серця спостерігається у найбільш гармонійно розвинених підлітків. З віком змінюється співвідношення об'ємів тіла і серця. Так, в дитячому віці воно дорівнює 50, в пубертатному періоді - 90, у дорослого - лише 60. Ступінь ризику появи гіпоеволюціі серця посилюється при недостатній рухової активності (Гіподинамії) і тривалому впливі на організм, що росте хронічних токсико-інфекційних процесів.
Вікові особливості гемодинамічних показників. З віковими анатомічними змінами параметрів серцево-судинної системи у дітей тісно пов'язані зміни функціональних показників, основними з яких є частота серцевих скорочень (пульс), артеріальний і венозний тиск, ударний і хвилинний обсяги, кількість циркулюючої крові, швидкість кровотоку.
Найбільш лабільний показник гемодинаміки - частота серцевих скорочень, що змінюється в процесі росту (табл. 6) і залежна як від внешнесредових (температура навколишнього середовища, голод), так і від внутрішніх (Поразки серця, ендокринні розлади, анемія та ін) чинників. Крик, занепокоєння, підвищення температури тіла, рухи можуть викликати у дітей почастішання пульсу. Перша помітна уражень його спостерігається в той час, коли дитина починає утримувати голівку і озиратися по сторонах, що пов'язано з формуванням зорового аналізатора і підвищенням тонусу блукаючого нерва. Останній посилюється і під час сну, у зв'язку з чим пульс новонародженого урежаєтся на 10-20, а у дитини тримісячного віку - на 10-15 ударів на хв. Принаймні освоєння нових рухових навичок (сидіння, стояння, ходьба) частота серцевих скорочень знижується і до року становить 110-120 ударів на хв.
З наростанням рухової активності, збільшенням маси скелетної мускулатури вдосконалюється нервова регуляція частоти серцевих скорочень. Уражень пульсу у здорової дитини відбувається поступово, причому у дітей з малої рухової активністю зберігається схильність до тахікардії, у займаються спортом, навпаки - до бр адікардіі (С.В. Хрущов, 1977, 1980).
Кількість серцевих скорочень у дітей одного і того ж віку схильне великим індивідуальним коливанням. Під час сну пульс знижується до 90 ударів на хв у однорічної дитини і до 40-45 - у 14-річного підлітка. Для пульсу дітей характерна аритмія, яка моделюється актом дихання; на вдиху пульс частішає, на видиху - урежается.
Артеріальний тиск (АТ) у дітей залежить від віку, статі, біологіческойj зрілості, величини ударного і хвилинного об'ємів серця, опору судин, їх еластичності, кількості циркулюючої крові, її в'язкості і інших показників.
Розрізняють максимальний (систолічний), мінімальний (діастолічний) і пульсовий ти...
